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骨折病人功能熬炼的方法骨折病人经常会发生肌肉萎缩，骨质疏松，关节僵硬、变形、畸 形等并发症，给患者的工作、 生活带来了极大的困难，因此，对于骨折病人， 我们的治疗不仅限于使其骨折愈合，我们的最终目的是通过 准时有效的正确功能熬炼，促进骨折愈合，削减和避开并发症， 最大范围恢复伤肢正常功能。 上肢骨折一、锁骨骨折功能熬炼方法 1、局部固定后应保持挺胸姿态、腕、肘关节各种活动，练习肩 关节外展、后伸，如挺胸、双手叉腰动作，此期禁做肩前屈、内收动 作。 2、解除外固定后，全面练习肩关节活动，如肩钱屈，各方向动 作综合练习，如肩关节环转活动，两肩做划船动作等。 二、肱骨外科颈骨折熬炼方法1 、伤后早期练习握拳、伸捐及腰、肘关节各种活动，早中期如 端碗、夹菜系裤带等。 2、伤后第 3周开头练习肩部前屈、后伸。外展型骨折禁止患者 外展，内收型骨折禁止患者内收。 3、 4-6周解除外固定， 全面练习肩关节活动，可徒手练习如下动 作 （1 ）、划圆圈（肩关节环转）,向前弯腰，使上臂自然下垂，活 动上肢，顺时针或逆时针在水平面划圆圈。 2）、肩内旋：将患肢置于背后，然后用健侧手托扶患侧收去 触摸健侧肩胛骨； 3）、肩外展外旋，举臂摸头后部; 4）、肩外展、内旋、后伸、反臂扶腰，即用患侧手指背侧触 摸腰部； )、肩内收、外旋：患侧手横过面部去触摸健侧耳朵； (6 )、肩内收、外展、内旋、外旋、前屈、后伸、上举：划船动作练习。 三、肱骨干骨折功能熬炼方法1 、复位固定后开头练习手指、掌、腕关节活动，并做上臂肌肉 的主动 XX练习以加强 两骨折端在纵轴上加挤压力, 禁止做上臂旋转活动。 2、 2-3周后开头练习肩、肘关节活动。 )、旋转肩关节、身体向患侧倾斜、屈肘 90 度，使上臂与地面垂直，以健手窝患侧腕部； 2) 、旋转肩、肘关节：健手握住患侧腕部，使患肢向前伸展, 再屈肘后伸上臂： a伸臂屈肘， b屈肩伸肘； 3) 、双臂同时上举，再缓慢放回原处;4 )、解除外固定后功能熬炼方法：见肱骨外踝颈骨折熬炼法 四、肱骨牌上骨折功能熬炼方法：同肱骨外踝骨折方法。 1、伤后一周内开头练习握拳、伸指、腕关节屈伸、肩关节各种 活动；2 、4-5 周后去除外固定、开头联系肘关节屈伸活动。 五、尺横骨骨折功能熬炼方法，孟氏骨折方法与此相同1 、功能熬炼于复位固定后即可开头，初期可练习上臂和前臂肌 肉舒缩活动，做用力握拳充分屈伸手指动作；2 周后局部肿胀消退，开头练习肩、肘、腕关节活动。频率 和范围渐渐增加，禁忌做前臂旋转活动；3 、4 周后练习前臂旋转级用手推墙动作，使两骨折端之间产生 纵轴压力；4 7-9周后，如 X线显示骨折已临床愈合，即可拆除外固定， 充分熬炼各关节功能。 （详细方法见肱骨外科颈骨折熬炼方法）六、盖氏骨折功能熬炼方法： （横骨中、下分骨折合并下尺横关节脱位） 1、手术后即可开头练习手指、掌关节活动及前臂和上臂肌肉舒 缩活动； 2、 2周后练习肩部活动级肘、腕关节屈伸活动，渐渐练习前臂 旋转活动；3 、4-6 周后解除外固定，充分练习各关节活动。 七、横骨远端骨折功能熬炼方法、复位固定后即可开头功能熬炼，早期指导练习肩关节前屈、 后伸、内收、外展、内旋、外旋、旋转活动和肘关节屈伸活动; 22 周后即可进行腕关节背伸后，横侧偏斜活动及前臂旋转活动的练习； 3、 3-4周后解除外固定， 充分练习腕关节的屈伸、旋转活动和尺 侧、横侧偏斜活动，采用健手关心患侧腕部练习，如两手掌相对练习 腕背伸，两手指相对练习掌屈， 也可采用墙壁或桌面练习背伸和掌屈下肢骨折 一、股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、 股骨干骨折、股骨牌上骨折的功 能熬炼方法类同： 1、伤后 12 周练习故四头肌等长收缩，被动活动骸骨（左右推动） 防止肌肉及关节面粘连，裸关节屈伸及足部活动2 、2 周后，练习伸直膝关节屈曲活动遵医属执行3 、去除牵引或外固定后全面的熬炼关节和肌肉二、骸骨骨折，胫骨平台骨折 功能熬炼方法；早熬炼，晚负重1 、早期疼减轻后练习股四头肌等长收缩，每小时大于等于一百次，如没有禁忌可左右推动骸骨， 防止骸骨与关节面粘连，同时练习踝关 节和足趾关节活动。 2、膝部软组织修复愈合后开头练习抬腿。 3、去除外固定，开头练习膝关节屈伸主动与被动相结合。 4、骸骨骨折行张力带钢丝内固定着，术后 3-5天主要熬炼股四头肌 等长收缩。 三、胫腓骨骨折熬炼方法1 、早期练习股四头肌等长收缩，骸骨被动活动及足部趾跖关节和趾间关节活动。 采纳夹板固定的病人可早期练习膝关节，踝关节， 禁止膝关节伸直时旋转大腿，以免印象骨折端稳定。 2、去除外固定，充分练习各关节，再逐步练习下地走路。 四，踝部骨折功能熬炼方法、早期练习膝关节，趾跖关节和趾间关节活动，限制踝关节趾屈, 以免印象骨折处稳定。 2、