哮喘持续状态.pptxVIP

会计学;哮喘持续状态;哮喘持续状态;2.促发因素 ;;①精神、神志:?焦虑,?烦躁不安、恐惧、谵妄、进而嗜睡、意识模糊、语音低微、不能说话; ②喘憋、端坐、抬肩、盗汗、高音调喘鸣音,?进而呼吸微弱、沉静、紫绀加重、面白、肢凉,?胸腹矛盾运动（膈肌疲劳） ; ③心率增快→缓慢、不齐→停搏; ④PEF(最大呼气流量)100?L/min,若40?L/min,为严重衰竭指征; ，pH值降低。X线表现为肺充气过度，气胸或纵隔气肿，心电图可呈肺性P波，电轴右偏，窦性心动过速。 ; 治疗 1.一般综合治疗 （1）氧疗 吸氧浓度一般不超过40% （2）吸入β受体激动剂和抗胆碱能药物? （3）雾化吸入糖皮质激素（普米克令舒） （4）静脉用糖皮质激素 （5）静脉滴注氨茶碱 ? （6）纠正脱水、酸碱失衡和电解质紊乱 ;2.机械通气治疗 （1）非侵入性正压通气（NIPPV） （2）气管插管进行机械通气 （3）镇静药 3.非常规治疗 （1）硫酸镁静脉滴注??其作用机制尚未明了，可能与降低细胞内钙浓度致气道平滑肌舒张及其镇静作用有关。 （2）吸入氦氧混合 ;;护理;哮喘持续状态;11、心理护理 哮喘发作时，患儿往往精神紧张、哭闹，予安慰：解除顾虑，稳定情绪，取得合作，增强战胜疾病的信心。 12、饮食与水分的供给? 鼓励患者多饮水，给予高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化饮食，避免接触或食用致敏食物，如鱼、虾等。少食多餐，多食新鲜蔬菜、水果等，保持大便通畅等。 13、健康教育：指导家长给患儿增加营养，适当进行户外活动，增强体质，预防呼吸道感染，避免接触可能的过敏原，去除各种诱发因素。教会患儿及家长辨认哮喘发作的早期征象，掌握适当的处理方法，正确用药，在适当时候及时就医。;谢 谢！