发热门诊工作制度.doc

发热门诊洗手规范: 正确洗手方法 保持手部卫生是预防传染病的首要条件。用洗手液彻底洗手或用酒精搓手液 消毒双手均可保持手部卫生。 什么时候应洗手? 1.在接触眼、鼻及口前 2.进食及处理食物前 3. 如厕后 4.当手被呼吸道分泌物染污时，如打喷嚏及咳嗽后 5.触摸过公共对象，例如电梯扶手、升降机按钮及门柄后 6.为幼童或病人更换尿片后，及处理被染污的物件后。 7.探访医院及饲养场的前后 8.接触动物或家禽后 一般情况下，当双手有明显污垢或可能被体液沾污例如如厕后或更换尿片 后，打喷嚏及咳嗽后，应用洗手液(肥皂)及清水洗手。如双手没有明显污垢时，可用含 70-80%酒精搓手液消毒双手。 正确洗手步骤: 用洗手液洗手，程序如下: 1.开水龙头冲洗双手。 2.加入洗手液，用手擦出泡沫。 3.最少用二十秒时间揉擦手掌、手背、指隙、指背、拇指、指尖及手腕，揉擦时切勿冲水。 4.洗擦后才用清水将双手彻底冲洗干净。 5.用干净毛巾或抹手纸彻底抹干双手，或用干手机将双手吹干。 6.双手洗干净后，不要再直接触摸水龙头，可先用抹手纸包裹着水龙头，才 把水龙头关上;或泼水将水龙头冲洗干净。 注意: 1、切勿与别人共享毛巾或纸巾。 2、擦过手的纸巾用后应妥善弃置。 3、个人用的抹手毛巾应放置妥当，并应每日至少彻底清洗一次，如能预备多于一条毛巾作经常替换，则更为理想。 用酒精搓手液消毒双手，程序如下: 把足够份量的酒精搓手液倒于掌心，然后揉擦手掌、手背、指隙、指背、 拇指、指尖及手腕，各处至少 20秒直至双手干透。 发热门诊使用口罩规范(佩戴口罩前，以及脱下口罩前后都必须洗手): 1、要让口罩紧贴面部: (1)口罩有颜色的一面向外，有金属片的一边向上: (2)系紧固定口罩的绳子，或把口罩的橡皮筋绕在耳朵上，使口罩紧贴面部; (3)口罩应完全覆盖口鼻和下巴; (4) 把口罩上的金属片沿鼻梁两侧按紧，使口罩紧贴面部。 2、佩戴口罩后，避免触摸口罩，以防降低保护作用;若必须触摸口罩，在触摸前后都要彻底洗手。 3、脱下口罩时，应尽量避免触摸口罩向外部分，因为这部分可能已沾染病菌。 4、脱下口罩后，放入胶带或纸袋内包好，再放入有盖的垃圾桶内弃置。 5、外科口罩应最少每天更换，口罩如有破损或弄污，应立即更换。 发热门诊消毒制度 ①物体表面:使用 250mg/L~500mg/L 含氯消毒剂擦拭，或使1000mg/L~2000mg/L含氯消毒剂喷洒。室内地面:使用 0.1%过氧乙酸拖地，0.3%~0.5%过氧乙酸喷洒，或使用 1000mg/L~2000mg/L 含氯消毒剂喷洒。 ②室内空气:气溶胶喷雾器或使用臭氧发生器，30mg/m3，作用 30min。听诊器、血压计:使用快速手消毒剂进行消毒。体温计、压脉带:使用500mg/L~1000mg/L 含氯消毒剂浸泡。 ③病人排泄物和呕吐物:对病人的排泄物、呕吐物要及时消毒处理。每病床须设置加盖容器，装足量 1500mg/L~2500mg/L有效氯溶液，用作排泄物、分泌物的随时消毒。将排泄物、分泌物直接放入消毒液中，作用时间为30~60分钟。消毒后可直接倒入病房卫生间。成形粪便、分泌物:用50000mg/L有效氯消毒剂溶液2份加入1份粪便中，混匀后，作用2小时，倒入病房厕所，每天消毒容器、痰具一次 发热门诊留观察室的管理 1 留观室属污染区，独立设区，与半污染区无交叉，标识明显。 2 留观病人一人一室，病人戴口罩。，不得离开，严禁病人间相互接触， 3 严格探视制度，不设陪护，不得探视。如有病人危重等情况，确需要探视，必须严格按照要求做好个人防护后方可探视。 4 留观人员由家属提供，由专人送入留观室。用过的垃圾放入污物桶。 5 病人的排泄物，分泌物，放入加盖的痰盂中，盂中要放入足量的消毒液。 6 不得直接使用房间内的卫生间。 7 发热病人认真执行分级护理制度，每小时测体温一次，并记录。应用药物或物理降温后半小时再复测体温，并记录。鼓励病人多饮水。 8 及时组织专家随时对留观人员进行鉴别诊断，诊断不明者，均需要隔离留观。 发热门诊诊室的管理 1 通风良好，有条件的医院可安装动态空气消毒器 2 所有诊查器械应一人一用一消毒，尽量使用一次性用品; 3 所有诊查后废弃物品必须置于加盖的盛有2500mg/L含氯消毒剂中，并及时更换消毒剂:在发热门诊就诊的病人均应有流行病学史，否则不予接诊。就诊病人情结稳定，配合诊察，否则暂缓诊察病人。 4 所有就诊病人要戴口罩 5 诊室内应用物品，温度计，血压计，听诊器，笔，记录本，均为专用，不得带出诊室，做好消毒。诊完一个病人，换掉外层防护服，用过的检查设备，消毒后再诊察下一位病人 6 患者可能接触的物体表面，于其离开后立即用 2000mg/L含氯消毒剂擦拭; 发热门诊消毒隔离制度 (一)医疗机构