阑尾炎手术切口感染相关因素探讨(临床医学论文资料).doc

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阑尾炎手术切口感染相关因素探讨(临床医学论文资料) 文档信息 : 文档作为关于“医学心理学”中“外科学”的参考范文,为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文5282字,doc格式,可编辑。质优实惠,欢迎下载! 目录 TOC \o "1-9" \h \z \u 目录 1 正文 1 文1:阑尾炎手术切口感染相关因素探讨 2 1普外科手术切口感染的影响因素 2 1.1内源性因素 2 1.1.1年龄因素 2 1.1.2合并糖尿病 2 1.1.3开放性损伤 2 1.2外源性因素 3 1.2.1皮肤准备 3 1.2.2手术操作熟练程度 3 1.2.3环境的因素 3 2预防措施 3 2.1清洁皮肤 3 2.2洗手消毒 4 2.3引流管消毒 4 2.4护理管理 4 2.5加强安全管理 4 文2:必康股份被忽略的隐形工业40大鳄 5 参考文摘引言: 9 原创性声明(模板) 10 正文 阑尾炎手术切口感染相关因素探讨(临床医学论文资料) 文1:阑尾炎手术切口感染相关因素探讨 手术切口感染是普通外科临床常见并发症之一,约占住院患者医院感染的14~16%,手术切口感染不仅延缓患者康复,甚至引起全身感染,而且还会影响医疗质量,增加患者身心痛苦和经济负担。据相关研究报道,手术切口感染既有患者自身机体内源性因素,又有围术期医疗外源性因素[1] 1普外科手术切口感染的影响因素 1.1内源性因素 1.1.1年龄因素 高龄患者发生手术切口感染的风险较高,分析是由于高龄患者自身身体状况较差,免疫功能随着年龄增长而逐渐减退,且合并多种慢性疾病等危险因素,并对手术创伤及细菌侵袭耐受性低下,易发生术后切口感染[2] 1.1.2合并糖尿病 糖尿病患者血糖水平较高,常影响白细胞吞噬功能和切口处的纤维母细胞修复功能,抑制切口处肉芽的生长,降低机体抗感染能力,并影响切口愈合进程,易导致切口裂开,增加感染风险。 1.1.3开放性损伤 部分普外患者合并开放性损伤,如皮肤破损和开放性骨折等,往往破坏了皮肤的完整性,降低皮肤屏障作用,使细菌直接进入皮下组织而引起感染[3] 1.2外源性因素 1.2.1皮肤准备 住院时间较长:医院病原微生物较集中,因而住院时间越长,受感染机会越多,另外,留置导尿管、胃肠道切污染等亦会增加革兰阴性杆菌切口感染。 1.2.2手术操作熟练程度 手术切口暴露于空气中的时间越长,术后切口感染风险越高,据相关研究报道[4],手术期间每小时降落于术区的细菌可达35000~60000个/m2。若手术切口时间暴露越长,机体创伤越大,患者抵抗力下降,易引起肠道菌群易位生长,且手术时间较长,患者切口附近皮肤汗腺排出的细菌越多,亦会增加切口感染的风险。 1.2.3环境的因素 若术室内空气质量不达标,亦会使术野切口、各种医疗器械遭受空气污染,且是患者及医护人员携带病原菌污染几率增多,因而术室内空气环境也是细菌侵入切口,致使切口感染的主要来源之一。 2预防措施 2.1清洁皮肤 采用0.5%碘伏进行清洁皮肤,0.5%碘伏消毒是肌内注射、静脉注射皮肤消毒及术野消毒的最佳消毒剂,碘酊、安尔碘等含碘消毒剂杀菌对数值可在1min内达到≥3,有效杀灭皮肤上的细菌,且对皮肤黏膜无不良影响。 2.2洗手消毒 严格执行洗手制度,提高提高医护人员术前洗手依从性,保障手卫生清洁与消毒,同时定期检测普外科手术室医护人员手部细菌培养,以切实控制切口感染。 2.3引流管消毒 放置引流管时,注意无菌操作,确保引流管和切口接触部位清洁,预防放置引流管的组织发生感染,并保障引流管通畅。 2.4护理管理 (1)成立感染管理小组,制定完整的管理制度并对其实施情况进行监督与考核,在实践过程中要细心获取各方面的信息,及时反馈,制定相应的控制预防措施;(2)培训与考核:定期组织护理人员学习感染预防的相关知识,尤其要加强对年轻护士的培训,每个月进行一次考核,强化护理人员的安全意识,提高医院感染管理效率。护理人员医院感染预防的直接参与者,在护理操作中严格按照规章制度进行,避免侵袭性操作,防止病原微生物扩散;定期消毒设备与器械,确保护理工作安全进行。(3)将手术室感染作为感染管理的重心,加强气管切开、气管插管、老年患者以及创伤性患者等高危人群的管理,同时加强健康教育,以提高患者的依从性。 2.5加强安全管理 (1)环境管理:加强对手术室各个环节的环境进行相应管理,如手术室空气消毒、手术器械消毒等,定期对消毒设备进行检修与更换,避免消毒不彻底增加手术感染的发生风险,严禁不合格物品在临床中应用,确保医疗护理工作安全进行。(2)手术信息管理:术前充分了解患者的手术体位、手术用

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