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 多层螺旋CT仿真内窥镜后处理技术 甘肃省第二人民医院影像中心 张玉环 第一页，共十七页。 MSCT仿真内窥镜（VE）定义：是一种特殊的三维图像后处理技术，由于该技术重建后的图像效果类似于纤维内窥镜所见，所以称之为CT仿真内窥镜优势：1.图像清晰 2.三维空间关系明确 3.多角度显示腔内状态 4.可以观察血管腔、鼻旁窦 5.无创伤、无痛苦第二页，共十七页。 应 用 气管及支气管 结肠第三页，共十七页。 气管及支气管 对于肿瘤较大，占据吼腔。气道阻塞、狭窄，尤其是声门及其以下的狭窄，纤维镜无法窥视时、CT仿真内窥独具优势，增进了对气道口径微小改变的认识，有利于了解复杂气道解剖结构，对于息肉样病变、梗阻、狭窄和某些炎性病变是一种有效检查手段，可以良好的显示段支气管情况，适当地调整阈值，可提高检出敏感度和特异度。第四页，共十七页。 第五页，共十七页。 第六页，共十七页。 正常气管VE第七页，共十七页。 正常气管VE第八页，共十七页。 气管占位VE第九页，共十七页。 第十页，共十七页。 结肠肠道准备 1.常规肠道清洁：检查前一周禁食、金属药物及胃肠钡餐造影。检查前1-2天少渣饮食，检查前晚口服100ml甘露醇，并多量饮水（约2000ml）检查当日禁食水。 2.检查前用药：扫描前10min肌注20mg山莨菪碱（645-2）以抑制肠道痉挛，降低肠道张力，减少肠蠕动造成的伪影。 3.肠道充气：患者侧卧屈膝，采用自备注气筒自肛门缓慢注入1000-1500ml气体。完成后嘱患者左右翻转2-3次，使气体能均匀充满肠腔，是肠管充分扩张。第十一页，共十七页。 正常结肠VE第十二页，共十七页。 结肠内VE第十三页，共十七页。 带蒂腺瘤多发息肉第十四页，共十七页。 腺瘤恶变 结肠癌 肠腔闭塞 第十五页，共十七页。 总结 仿真内窥镜的推广和使用，充分体现了“以病人为中心”的全新医学理念，能够最大程度上减轻病人在辅助检查时躯体所承受的痛苦，对于敏感体质以至于无法应用普通内窥镜检查的患者，仿真内窥镜的横空出世无疑为他们带来的福音第十六页，共十七页。 请各位老师批评指正 谢谢！ 第十七页，共十七页。