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LASIK手术围手术期使用典必舒眼液预防弥漫性板层角膜炎的临床观察（行业资料） 文档信息 ： 文档作为关于“行业资料”中“医学资料”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文7758字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：LASIK手术围手术期使用典必舒眼液预防弥漫性板层角膜炎的临床观察 1 1资料与方法 2 文2：术前应用糖皮质激素对LASIK术后弥漫性板层角膜炎的预防 6 1 资料和方法 8 2 结果 9 3 讨论 9 参考文摘引言： 10 原创性声明（模板） 10 正文 LASIK手术围手术期使用典必舒眼液预防弥漫性板层角膜炎的临床观察（行业资料） 文1：LASIK手术围手术期使用典必舒眼液预防弥漫性板层角膜炎的临床观察 准分子激光原位角膜磨镶术（laseriitukeratomileusis，LASIK)治疗近视是一种安全有效的方法。随着手术的普及，弥漫性板层角膜炎（diffuselamellarkeratitis，DLK）成为屈光手术医生较为关注的并发症之一，常发生在术后早期，如果不能早期正确认识并及时处理，炎性产物的积聚和胶原酶的释放将导致角膜基质溶解，导致永久瘢痕和术后远视、不规则散光、视力下降[1]。我们在LASIK手术围手术期使用典必舒眼液预防DLK，取得了较好的临床效果，现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料本研究患者238例（473眼），其中男113例，女125例。将其分为2组：试验组116例（231眼），年龄18～35岁，平均（23.61±4.16）岁；屈光度-0.5～-12.0D，平均等效球镜（-5.24±2.35）D；术前裸眼视力（uncorrectedvisualacuity，UCVA）0.02～0.40，平均0.14±0.08；最佳矫正视力（bestcorrectedvisualacuity，BCVA）1.00～1.50，平均1.12±0.24；眼压10～21mmHg，平均(15.34±2.09)mmHg。对照组122例（242眼），年龄18～33，平均（23.20±4.06）岁；屈光度-1.0～-12.0D，平均等效球镜（-5.53±2.18）D；术前裸眼视力（uncorrectedvisualacuity，UCVA）0.02～0.25，平均0.16±0.06；最佳矫正视力（bestcorrectedvisualacuity，BCVA）1.00～1.25，平均1.15±0.2；眼压10～21mmHg，平均(15.21±2.12)mmHg。5。2组间上述各指标比较差异均无统计学意义（P0.05）。术前常规检查，所有病例均符合准分子激光屈光手术标准，无手术禁忌症，无开角型青光眼家族史，戴软性角膜接触镜者术前停戴2周以上。所有病例术前3d滴0.5%左氧氟沙星眼液，每天4次，试验组术前1d点典必殊眼液(0.1％醇型地塞米松／0.3％妥布霉素复方眼液，美国爱尔康公司生产)，每天4次；对照组术前1d点托百士眼液，每天4次。 1.2手术方法及术中用药采用德国Nidek准分子激光机，激光能量密度120mj·cm-2，光斑直径（2+1）mm，Haotome角膜板层刀制作角膜瓣，角膜瓣厚度为130～160μm，剩余角膜床厚度大于280μm，蔕位于上方，切削直径5.5～6.0mm。激光切削完毕后常规应用平衡盐液进行瓣下冲洗，吸水海绵吸干，最后将角膜瓣完全复位。所有手术均由同一熟练医师完成。所有病例术后0.5%左氧氟沙星眼液，每天4次，共点2w；普南扑灵眼液，第1w每天4次，逐周递减1次，共4w；玻璃酸钠眼液，每天4次，共点4w。试验组术后1w点典必舒眼液，每天4次，对照组术后1w点托百士眼液，每天4次。 1.3观察内容及标准术后主要观察项目包括：UCVA、BCVA、眼压、残留屈光度、裂隙灯显微镜检查。Linebarger等[2]根据DLK的严重程度和累及部位及炎症反应程度将其分为4期：Ⅰ期：角膜瓣周边部出现白色颗粒细胞，视轴中央部未累及，无眼部充血或前房炎症反应，视力正常，多发生于术后第1d，发生率为1％～4％。Ⅱ期：白色颗粒细胞累及角膜中央区，视轴和周边部均受累，无眼部充血或前房炎症反应，视力正常，多发生于术后2～3d，发生率约为0.5％。Ⅲ期：视轴中央部受累加重，白色颗粒细胞簇集成团，而周边部受累较轻，轻度结膜或睫状充血，无前房炎症反应，视力轻度下降，发生率约为0.2％。Ⅳ期：大量炎症细胞积聚，角膜中央基质液化，大疱形成，轻度结膜或睫状充血或前房炎症反应，可遗留永久性瘢痕，发生率约为0.02％。术后随访1个月。 1.4统计学