医护人员职业暴露与防护.pptVIP

第三十页，共四十八页。 第三十一页，共四十八页。 第三十二页，共四十八页。 第三十三页，共四十八页。 第三十四页，共四十八页。 第三十五页，共四十八页。 第三十六页，共四十八页。 医护人员职业暴露与防护 第一页，共四十八页。 概念 医务人员职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。 第二页，共四十八页。 医护人员职业暴露与防护 现状 2 医护职业暴露主要因素及常用防护手段 3 临床常见的职业暴露与防护 4 背景 1 第三页，共四十八页。 一、背景 第四页，共四十八页。 背景 美国疾病预防中心（CDC）检测报道：每年至少发生100万次意外刺伤，引起20余种血源性疾病的传播。 自1984年世界上报道了首例由职业暴露于被感染的血液而引起的HIV感染以来，医护人员在护理或治疗活动中血液暴露的危害一直受到关注。 第五页，共四十八页。 背景 2002~2003年在全球报告的“非典”病例中，职业分布以医务人员居首位，所占比例高达22.3%，并以青壮年医务人员（25-49岁）为主，约占80%，无论是发病人数或死亡人数，都是医务人员感染职业暴露史上前所未有的，并且相当一部分是高职称、高学历的医学精英遭受了“非典”感染性职业暴露而发病的，甚至献出自己宝贵的生命，医院感染学界认为这是医院感染史上的一场悲剧，这一血的教训足以引起医务人员对感染性职业暴露的高度重视。 截至目前，我国出现了很多感染性职业暴露，并有增多趋势。北京地坛就曾先后收治过3名护士，她们都是在工作中不慎因针刺伤和皮肤无保护措施，而暴露于艾滋病感染者的血液后发生艾滋病毒感染。 第六页，共四十八页。 背景 又如：某医院在一次意外伤急诊抢救中，6名医护人员均因无保护措施参加抢救，在抢救中均直接接触出血最多的一位重伤员（后经检测证实是艾滋病人），致使6名医务人员全部遭受艾滋病病毒职业暴露，半年后有2名血液检出艾滋病病毒抗体阳性，造成一起医务人员艾滋病病毒职业暴露的悲剧。 经各种资料证实：实验室人员、医护人员、预防保健人员以及监管有关的工作人员、护工等被认为是职业暴露的高危人群，其中护士位居首位。 第七页，共四十八页。 二、现状 第八页，共四十八页。 1.医护人员中约有： 2--4% 暴露于HBV 3--10%暴露于HCV 0.2--0.4暴露于HIV 第九页，共四十八页。 2.由于污染的针头或锐器伤导致感染性疾病的传播： HBV：6--30% HCV：0.4--6% HIV：0.25--0.4% 第十页，共四十八页。 职业暴露原因 （1）重视程度不够 （2）无防护用品或防护用品不全 （3）有防护用品不用 （4）未按要求进行免疫接种 第十一页，共四十八页。 生物因素 1 化学因素 物理因素 心理因素 2 3 4 三、医护职业暴露主要因素及防护 第十二页，共四十八页。 第十三页，共四十八页。 第十四页，共四十八页。 第十五页，共四十八页。 第十六页，共四十八页。 第十七页，共四十八页。 第十八页，共四十八页。 第十九页，共四十八页。 第二十页，共四十八页。 第二十一页，共四十八页。 第二十二页，共四十八页。 针刺伤 人咬伤 割伤 喷溅 擦伤 职业暴露的途径 第二十三页，共四十八页。 针刺伤常见暴露原因 注射 抽血 外科手术缝合 锐器处理 回套针帽 第二十四页，共四十八页。 第二十五页，共四十八页。 用75％酒精或0.5％碘消毒伤口 3 立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。 2 1 一挤二洗三消毒 职业暴露的处理——锐器伤的处理 立即从近心端向远心端将伤口周围血液挤出，禁止进行伤口局部挤压 第二十六页，共四十八页。 第二十七页，共四十八页。 第二十八页，共四十八页。 第二十九页，共四十八页。 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 * 模板来自于 *