深静脉血栓的评估要点.pptxVIP

1深静脉血栓的评估要点第一页，共十三页。 深静脉血栓(DVT)概念 是指血液在深静脉内的不正常凝结，使血管完全或不完全阻塞，属静脉回流障碍疾病.第二页，共十三页。 DVT形成三要素病因麻醉肢体制动长期卧床血流缓慢静脉输注及特殊溶液原发创伤手术操作静脉壁损伤创伤、手术后、大面积烧伤、妊娠、产后、长期服用避孕药、恶性肿瘤血液高凝状态第三页，共十三页。 第四页，共十三页。 1.询问下肢有无疼痛等不适2.查看皮肤颜色第五页，共十三页。 3.查看双腿有无肿胀下肢肿胀为最主要的表现，除少数因下腔静脉血栓而表现为双下肢肿胀外，绝大多数为单侧肿胀。按压足背、脚踝、胫前、膝下、膝上。如足背无肿胀，则无需再向上按压。第六页，共十三页。 4皮温5末梢血运第七页，共十三页。 6.足背动脉搏动足背动脉：内外踝连线之中点与第一、二趾间的连线上第八页，共十三页。 7.测腿围定位：髌骨上缘15cm 髌骨下缘10cm测量值1cm视为异常小腿周径测量注意点：同一肢体、同一部位、同一时间、患肢健肢比周径第九页，共十三页。 肢体肿胀度的程度分度分度标准0度按压不凹陷1度按压凹陷＜2mm。且很快恢复2度按压凹陷2-4mm，10-20秒才能恢复3度按压凹陷4-6mm，1分钟左右才恢复4度按压凹陷6-8mm，2分钟才能恢复 第十页，共十三页。 8.Homans症直腿伸踝试验检查