检验科PDCA案例资料.docxVIP

精品文档 优化服务流程，缩短门诊检验时间孙端镇卫 生院检验科发起了全员参与的质量持续改进与提升的行动， 项目涉及患者安全、服务流程、质量与安全月期间 72016 年6 管理等科室管理的内容。从 2015 年月～门诊检验报告出具时间的改进项目，真实地记录了发现问题、分析原因、寻 求对策、不断改进的全过程。更为重要的是，案例所记载的 并不是一个过去式的项目，同样的改进还 在持续进行着。月，检验科门诊患者向医院提出，门诊患者年 22015 血标本报告时间常有延迟，造成患者的抱怨。科室遂成立了）小组， 成员包括 CQI 缩短门诊检验时间的持续质量改进（门诊采血室、检验科质量管理小组、门急诊临检组、门急诊生化组等 所涉工作组的人员，科室主任为总协调。项目组首月门诊检 验结果月～53 先进行了基线调查，即对 2015 年回报时间进行回顾，发现门诊检验报告时间超标份数占比分 。23.9%16.69%17.99%别为、和 精品文档． 精品文档医院门诊检验标本的流程是这样的：医生下达检验医 检验通知单记录原始样本采嘱→采血室核查信息→采集标本，集时间并签字→送至检验科标本处理室→检验科各专业 组核打印报告→门诊采血室发放报告并记录接收标本→测试、查、 发放时间。 分析造成检验报告延迟的原因，有以下几方面： 每天平均每个窗口个采血窗口，检验科采血窗口较少（ 11、份），使得采血窗口比较拥挤人员，使得 40 采集血液标本 报告不能及时发放；、流程不合理，原因是报告打印后集中发放，造成回报告 2 不及时； 、标本传送不及时，不能保证标本及时送达、及时检测；3 精品文档． 精品文档、检验科与患者、医护部门沟通不通畅，无明确的告 知患 4 者检验项目采集时间及报告领取时间，问题不能及时发现， 门诊采血室员工不知道选择最佳的处理流程。的PDCA 在分析清楚造成报告延迟的原因之后，项目组按照方式制定了改进的措施： 月开始，针对门诊检验结果回报不及时的 72015 年从原因分析，项目组制定了改进措施：对于检验科血、尿常规项目、 生化报告时间超时的现象，进一步分析原因，发现检验标本 量增大、人员不足是检验时间延长的主要原因，于是小科室 合理调配人员，增加常规检查组力量，同时要求 24 时工作人员坚守岗位，保证报告出来后及时下送。对门诊检验结果 回报实施监控，数据分析显示改进初见成效。实施改 12，11 月门诊检验报告时间超标份数占比为 14.80%进后，月份增加 10 月份在门诊采血人次明显增加（采血人次比，超标报告所占比降）的情况下，超时率为 17.94%30.5% 低。月年 1:2016 在此基础上，项目组进一步推行改进措施份更换更具人性化的采血座椅，由专人引导患者自觉排队，保证良好的 采血等候秩序，并在门诊采血大厅设立明确的关 精品文档． 精品文档检.于检验项目采集时间及检验报告下发领取时间服 务告知验结果跟踪监测结果显示，门诊检验报告时间得到了 教好的月超时标本 2 控制，超标报告所占比例逐月递减， 2016 年 ，改进措施得到落实，改进效果明显。降低至 4.49% 为了更好推行人性化服务，进一步优化服务流程，项改进后医院门诊检优化服务流程:目组进一步推行改进措施。验流程： 医生下达检验医嘱→采血室核查信息，打印条码→采集标本， 检验条码记录原始样本采集时间→送至检验科标审核后发 接收标本→测试、本处理室→检验科各专业组核查、 送报告。月，检验结果跟踪监测结果显示，门诊62016 年直至检验报告时间得到了很好的控制，超标报告所占比例逐月递， 改进措施 1.49%年 4 月超时标本降低至 2016 减，尤其是 得到很好落实，改进效果明显，门诊患者满意度不断提高。 精品文档．