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延长退休年龄申报表
姓 名 性 别 出生年月
职务
身份证号
(职称)
现聘专业 参加工作
健康状况
技术岗位 时间
参加何 是否再次申 前次延退
种党派 报延退 申报时间
近五年以
来的政治
表现情况
延退期间
拟承担的
主要工作
— 1 —
按照相关规定要求,我申请延长退休年龄,在此,我郑重
承诺,本人对申报材料的真实性负责,并自愿接受组织的监督,
如存在材料不真实的情况,愿意接受组织的处理。
承诺事项
本人签名:
年 月 日
拟申请延退时间至 年
年 月。 主管部
呈报单
门意见
位意见
年 月 日 年 月 日
批准机关 同意延长退休时间至 年 月。
意见
年 月 日
— 2 —
人力资源和社会保障厅办公室 2019 年 12 月 31 日印发
校核人:苏恩敏
— 3 —
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