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第一章 绪论Chapter 1 Introduction内容Contents社会医学的概念、性质、内容和任务社会医学的发展社会医学基本观点社会医学与其他学科的关系concept, nature, contents and tasksDevelopment Basic thinking Relation with other subjectsWhat is social medicine?什么是社会医学？Medicinesociology社会学政治学经济学伦理学管理学基础医学临床医学预防医学What is medicine?什么是医学The science related to the diagnosis understanding prevention treatment of illness. 举例：肺结核病的流行现状中国有三分之一的人口曾经感染过肺结核。每年约有130万新发肺结核病例。每年因肺结核死亡人数约为13万。2000年，全国活动性肺结核人数为500万，其中150万为痰涂片阳性。资料来源：2000年全国结核病流行病学调查肺结核病：生物医学-个体病因：肺结核杆菌疾病表现：??症状、体征：咳嗽、咯痰三周。低热、盗汗、痰中带血、乏力……??检查：痰涂片、痰培养阳性；X光阴影治疗：联合化疗哪些人容易得肺结核病？性别？年龄？文化程度？婚姻状况？收入？职业？居住条件？为什么这些人容易得病？病因（社会的）： 贫困、受教育程度低、职业风险、有病不医（看病贵） 深层次原因：社会保障制度、医疗服务体系社会后果：??个体支出增加、收入减少，劳动力丧失、社会地位下降??群体经济和社会生产力丧失–GDP损失、贫富差距加大–增长限制、发展延缓对付肺结核病，我们怎么办？社会卫生策略??知识普及??消除贫困??普及社会保障??改善医疗服务体系What is social medicine?定义：是一门交叉学科，研究：1. 社会因素 健康和疾病2. 制定社会卫生策略和措施3. 保护和促进健康1. Interactions and law between the social factors and health disease ;2. Stipulate social health strategy and measures;3. Protect health improve life quality, give the full display of the social function of health.Why we need to look at the social factors? Human being is more of the social creature than the animal. its social attribute is the fundamental nature. New concept of Health by WHO 1948: Health is a state of complete physical, mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity. 人的本质属性：在于其社会属性WHO： 1948新的健康定义: 健康是： 身体 心理 社会 的完好状态，而不仅是没有疾病或身体虚弱而已。人类的双重属性The dual nature of human beings Aristotle : human beings are, by nature, social animals 社会属性 Social nature 生物属性 Biological natureDoes it matter to health?What’s Relationship between social factors and health?WHO put forward: Social determinants for HealthPoliticsEconomyCultureEnvironmentSocial security systemLife style and behaviorsHealth care system政治经济文化环境社会保障制度生活方式和行为卫生保健体制人口爆炸！！！非洲难民霍普金斯大学的研究小组通过对伊拉克全国47个区进行调查走访形成的报告认为，美国发动伊拉克战争造成了65.5万伊拉克人死亡，平均每天死亡500人 美国哥伦比亚大学教授、联合国前秘书长安南的特别顾问JEFFREY SACHS先生SACHS教授说：2003年的发展议题被挤出了国际议程