护理技术操作规范技术之新生儿气管插管内吸痰.docxVIP

护理技术操作规范技术之 新生儿气管插管内吸痰 （一） 评估和观察要点观察双侧呼吸音情况。 评估生命体征、血氧饱和度、血气分析、呼吸机参数 等。 观察痰液的性状、量及患儿对吸引的耐受程度。 （二） 操作要点调节负压在0. 02-0. 04Mpa吸痰前给高 o 浓度氧（基础氧浓度+10%?20%） Iniin. 戴无菌手套，连接吸痰管在负压吸引管上。 一名护士断开呼吸机与气管插管连接，另一名护士将 吸痰管迅速插入气管插管内，遇到阻力后上提1cm后吸引，并 螺旋快速拔出吸痰管。 气管插管与呼吸机连接，冲洗管路关闭负压。 观察血氧饱和度变化，调整吸入氧浓度（FiO,到基础值 并记录。 （三）指导要点告知家属吸痰的重要性. （四）注意事项需2人同时进行. 吸引过程中出现发蛆、心率减慢，应立即球囊加压给 纯氧，病情稳定后再次行吸引。 吸痰时间不超过10?15s。 吸痰时先清除气管插管内分泌物，再吸引口腔及鼻腔 分泌物。 吸痰管插入深度是气管插管深度加0. 5-lcmo新生儿 气管插管内吸痰法评分标准（100分） 项目仪表标分5技术操作要求仪表端庄、服装整洁、洗手、戴口罩。扣分原则一项不符扣1评估1到床边评估患儿：查对患儿床号、姓名、腕带，向家属解释吸痰目的。2患儿病情、双侧呼吸音情况。3观察生命体征、血氧饱和度、血气分析呼吸机参数设置情况，评估患儿对吸引的耐受程度。 项目仪表 标分 5 技术操作要求 仪表端庄、服装整洁、洗手、戴口罩。 扣分原则一项不符扣1 评估 1到床边评估患儿： 查对患儿床号、姓名、腕带，向家属解释吸痰目的。 2患儿病情、双侧呼吸音情况。 3观察生命体征、血氧饱和度、血气分析呼吸机参数设置情况，评估患儿对吸引的耐受程度。 对病情不了解扣1 其余一项不符 扣0.5 操作刖 准备 10 4评估环境。 1.双人核对医嘱，打印条形码。 用中心负压吸引或电动吸引器吸痰前要检查设备性能及管道连接是否正确。 用物准备：治疗盘内放灭菌注射用水一瓶、瓶启、无菌手套2付、吸痰管2根、气道湿化液、5ml针管1个、无菌纱布2块、听诊器、盛放1： 500含氯消毒液的小桶，必要时备电动吸引器一套、电插座，医用垃 未查对、未打印扣2 一项不符扣0. 5 缺一件扣1 圾桶。 作与舒一项不符扣31充分向患儿家属解释吸痰的必要性。 作与舒 一项不符扣3 2协助患儿采取舒适卧位。 3环境安静、舒适、整洁。 程 操 作 中 50 1备齐用物，携至床旁，核对床号、姓名， PDA扫描腕带及条形码匹配无误。 2听诊患儿呼吸音，向家属解释吸痰目的， 协助患儿将头偏向操作者一侧。 3调节负压在0. 02-0. 04Mpa。 4吸痰前给高浓度氧（基础氧浓度+10%-20%） 1分钟。 5根据情况气管湿化，备好吸痰管，一只戴 无菌手套，将吸痰管取出，连接吸痰管并检 查导管是否通畅及压力大小。 6一名护士断开呼吸机与气管插管连接，另 一名护士将吸痰管迅速插入气管插管内，遇 到阻力后上提1cm,负压吸引，边旋转边提 吸，注意观察痰液性质、患儿反应、Sp02变 化，吸痰时间不超过15秒。 7吸痰毕，气管插管与呼吸机连接。 8冲吸痰管，脫下手套，包裹吸痰管，将吸 痰管丢到医用垃圾桶内，关闭负压。 9听诊双肺呼吸音，观察Spo2及呼吸，调 整 氧浓度到基础值并记录。 漏一项扣2 一项不符扣3 一项不符扣1污 染扣2 未试通畅扣3吸 痰手法不正确、 吸痰深度不适扣 5 污染一处扣3吸 痰时间超过15秒 扣1 未观察扣2连接 时间晚者扣2 未连接者扣3 一项不符扣1 漏一项扣1 操作后 15 1协助患儿取安全、舒适体位。 2整理用物，立即洗手，并记录观察和执行 情况。 一项不符扣5 评价 10 1观察患儿生命体征及痰液情况。 2判断准确，操作方法正确、节力。 一项不符扣2 3熟悉呼吸机参数及临床使用意义。 4操作过程中清洁、无污染。