动脉血气分析正常值85768.docxVIP

. . 精选文本 精选文本 血气分析正常值 项目 参考值 10.6～13.3KPa（80～ 动脉血氧分压 PaO2 100mmHg) ＜10.6 KPa（80mmHg)；缺氧 临床意义 判断肌体是否缺氧及程度 ＜60 mmHg（8KPa)：呼吸衰竭 ＜40 mmHg：重度缺氧 ＜20 mmHg：生命难以维持 结合 PaO2 判断呼吸衰竭的类型和程度： PaO2＜60 mmHg，PaCO2＜35 mmHg：Ⅰ型呼吸衰竭PaO2＜60 mmHg，PaCO2＞50 mmHg：Ⅱ型呼吸衰竭 判断有否有呼吸性酸碱平衡失调PaCO2＞6.67 KPa（50 mmHg)：呼吸性酸中毒 PaCO2＜4.67 KPa（35 mmHg)：呼吸性碱中毒 动脉血二氧化碳分 压 PaCO2 4.67～6.0KPa （35～ 45mmHg) 判断有否有代谢性酸碱平衡失调 代谢性酸中毒：PaCO2↓，可减至 10 mmHg 代谢性碱中毒：PaCO2↑，可升至 55mmHg 判断肺泡通气状态 二氧化碳产生量（VCo2)不变PaCO2↑肺泡通气不足PaCO2↓肺泡通气过度 动脉血氧饱和度 SaO2 血液酸碱度 pH 实际碳酸氢 95℅～98℅ 7.35～7.45  ＜7.35: 失代谢酸中毒（酸血症) ＞7.45：失代谢碱中毒（碱血症) 碳酸氢 根根 AB 22～27 mmol∕L 是动脉血在 38℃、 呼吸性酸中毒：HCO3－↑,AB＞SB 呼吸性碱中毒：HCO3－↓,AB＜SB （HCO3 标准碳酸氢 SB －) 根 全血缓冲碱 BB PaCO25.33KPa SaO2100℅条件下，所测的HCO3－含量。AB＝SB 是血液（全血或血浆)中一切具有缓冲作用的碱（负离子) 的总和 45～55mmol∕L 代谢性酸中毒：HCO3－↓,AB＝SB＜正常值代谢性碱中毒：HCO3－↑,AB＝SB＞正常值 代谢性酸中毒：BB ↓, 代谢性碱中毒：BB ↑ 二氧化碳结合力 CO2CP 22～31 mmol∕L 临床意义与 SB 相同临床意义与 SB 相同 剩余碱 BE ±2.3mmol∕L BE 为正值时，缓冲碱（BB) ↑ BE 为负值时，缓冲碱（BB)↓ 简单地讲，三步法包括：第一步，病人是否存在酸中毒或碱中毒？第二步，酸/碱中毒是呼吸性还是代谢性？ 第三步，如果是呼吸性酸/碱中毒，是单纯呼吸因素，还是存在代谢成分？ 具体方法如下： 第一步，看 PH 值，正常值为 7.4±0.05。PH≤7.35 为酸中毒，PH≥7.45 为碱中毒。 第二步，看PH 值和 PCO2 改变的方向。同向改变（PCO2 增加，PH 值也升高，反之亦然）为代谢性，异向改 变为呼吸性。 第三步，如果是呼吸性的，再看 PH 值和 PCO2 改变的比例。正常 PCO2 为 40±5mmHg，单纯呼吸性酸/碱中毒，PCO2 每改变 10mmHg，则 PH 值反方向改变 0.08±0.02。例如，如果 PCO2 是 30mmHg（降低 10mmHg）， 那么 PH 值应该是 7.48（增加 0.08）；如果 PCO2 为 60mmHg（增加 20mmHg），则 PH 值应为 7.24（降低 0.08 ×2）。 如果不符合这一比例，表明还存在第二种因素，即代谢因素。这时，第三步就应比较理论上的PH 值与实际PH 值，如果实际 PH 值低于理论 PH 值，说明同时存在有代谢性酸中毒，反之，如果实际 PH 值高于理论 PH 值，则说明同时有代谢性碱中毒。需注意，根据公式推算出来的 PH 值，可以有±0.02 的波动。 实例 例 1：病人的 PH 值为 7.58，PCO2 为 20mmHg，PO2 为 110mmHg。分析： 第一步,PH 值大于 7.45，提示为碱中毒。 第二步，PCO2 和 PH 值异向改变，表明为呼吸性。 第三步，PCO2 降低 20mmHg，PH 值应升高 0.08×2（±0.02）即为 7.56±0.02，与实际PH 值相符，因此该病人为单纯性呼吸性碱中毒。 动脉血气分析三步法 简单地讲，三步法包括：第一步，病人是否存在酸中毒或碱中毒？第二步，酸/ 碱中毒是呼吸性还是代谢性？第三步，如果是呼吸性酸/碱中毒，是单纯呼吸因素，还是存在代谢成分？ 具体方法如下： 第一步，看PH 值，正常值为 7.4±0.05。PH≤7.35 为酸中毒，PH≥7.45 为碱中毒。 第二步，看 PH 值和 PCO2 改变的方向。同向改变（PCO2 增加，PH 值也升高，反之亦然)为代谢性，异向改变为呼吸性。（协助记忆：同向即理解为同代人，即为代谢性因素；而异向就记住异乎寻常这个成语，即异向为呼吸性因素） 第三步，如果是呼吸性的，再看PH 值和PCO2 改变的比例。正常PCO2 为40±