1型糖尿病护理查房课件.ppt

护理评价：患者入院后未再恶心呕吐，食欲逐渐恢复，于12月14日08：08时停止监测出入量，改内科护理常规Ⅰ级病重为Ⅱ级。患者入院后能自行换算食物的热量，能自己控制饮食的摄入，体重无明显变化。 日期 12-10 12-11 12-12 12-13 12-14 小便ml 400 1250 1100 1000 停止 大便g 100 220 450 250 1次 输入ml 910 365 365 365 停止 饮入ml 350 1050 1150 1500 停止 P3:活动无耐力 与糖代谢障碍、蛋白质过多分解、消耗，头晕乏力有关。（入院跌倒评估为：45分） 患者住院期间能进行自主活动，无跌倒发生 卧床休息，鼓励患者床上适当活动，根据情况进行床边活动 加强陪护，予床栏保护，必要时床旁大小便，予安全知识宣教。 病情稳定后合理安排活动与休息时间，指导饭后1小时运动并与患者共同制定活动计划，最好做有氧运动（如散步、打太极、体操、慢跑打球等）。运动量宜适当，活动时心率应达到个体60%的最大耗养量，计算法为：心率=170-年龄，活动时间每次15-30分钟，每日1-3次，每周运动不少于3次。 护理目标 护 理 措 施 护 理 措 施 加强巡视,协助其日常生活；保证患者充足的休息和睡眠 护理评价 TITLE 患者对症治疗后，于12月11日自诉头晕乏力明显好转，能在床上自由活动，于12月12日能在床边活动，于12月14日能独立下床步行，住院期间无跌倒发生。 P4：有感染危险 （糖尿病足） 与高血糖、微循环障碍、机体 防御机能减弱有关。 住院期间患者皮肤无破溃 每天清洁足部并检查足部一次，检查足部脚趾间、足底部位有无脓疱、红肿、抓痕、青紫、鸡眼等现象，如有问题请医师处理。 平着剪指甲，不要用锐器抠老茧和鸡眼，不要用剪刀或小刀修剪指甲。每天穿干净袜子，不穿袜口弹性过紧的袜子或长筒袜，穿合脚舒适的鞋子。每天运动以促进血液循环，或做脚部运动操。 护理目标 护 理 措 施 护 理 措 施 每日温水洗脚，水温不可过冷或过热，应先用手或肘测水温，预防烫伤以温水为宜。 患者双眼视物模糊1+年 ，以致检查足部有困难，指导用镜子并请家人帮忙。 护理评价 TITLE 患者在住院期间能坚持每晚洗脚，后期能独立活动，皮肤粘膜完好无破溃。 P5.潜在并发症 : 酮症酸中毒、低 血糖反应 无酮症酸中毒、低血糖反应发生 予速效胰岛素1.25ml+0.9%NS48.75ml以5ml/h静脉泵入，血糖稳定后遵医嘱改为门冬胰岛素30注射液。 观察病情变化，有无脱水明显，尿少、皮肤干燥、血压下降等症状；有无口渴、多饮、多尿、食欲减退、恶心、呕吐、头痛、烦躁等症状，注重患者描述。 遵医嘱注射胰岛素,经常变换注射部位，以促进胰岛素吸收,禁止用热水袋或毛巾湿敷。 应用胰岛素过程中，随时监测血糖变化，以免发生低血糖，如果发生低血糖应立即采取措施，并通知医生及时调整胰岛素剂量。 护理目标 护 理 措 施 护 理 措 施 护理评价：患者12月11日血糖控制差，遵医嘱于12月12日09：35改为混合重组人胰岛素注射液早、晚餐前30min各16u、12u皮下注射。12月13日糖化血红蛋白检查结果示：12.6%。患者住院期间无酮症酸中毒、低血糖反应。 血 糖mmol/L 胰岛素用量（u） 日 期 空腹 早餐后 午餐后 晚餐后 早餐 午餐 晚餐 12-10 13:00 20.9 15:0015.2 17:0016.3 19:00 21:00 6.5 4.9 12-11 23.4 22.6 29.7 6.5 门冬10u 速效0.3ml 门冬10u 12-12 25.4 29.7 22.2 6.1 甘舒霖16u 速效0.25ml 甘舒霖12u 12-13 5.2 9.1 13.3 22.3速效0.2ml 甘舒霖16u 甘舒霖12u 12-14 4.9 6.5 6.7 7.4 甘舒霖16u 甘舒霖12u 12-15 13.7 16.9 5.9 11.1 甘舒霖16u 速效0.1ml 甘舒霖12u 12-16 8.5 7.1 出 院 甘舒霖16u I型糖尿病护理查房 本次查房的目的 病因 临床表现 并发症 治疗要点 1 病 糖 型 尿 糖尿病概述 糖尿病是由不同原因引起胰