居家认知功能障碍老人的照护.pptx

老年认知功能障碍及其照料教学目标1.了解老年认知功能障碍的早期症状和发展阶段。2.了解如何照料有老年认知功能障碍的老人。3.熟悉简易认知功能测试法。4.能够辅助有认知障碍的老人进行康复、心理治疗；能够照料有认知功能障碍的老人的生活。一、老年认知功能障碍的定义 痴呆是一种获得性、持续性智能损害综合症，具有以下至少三项精神活动受损：语言、记忆、视空间能力、情感、人格和其他认知功能（如计算力、抽象判断力）。 二、老年性痴呆易患因素遗传因素环境因素营养不均衡头外伤Down综合征家族史(21-三体综合征):是引起先天智力障碍最常见的染色体病。吸烟、过量饮酒低教育程度？三、老年性痴呆的主要症候群日常生活（ADL）行为（Behaviour）认知（Cognition）日常生活能力下降（A）基本生活能力 穿衣 吃饭，吃药 大小便，个人卫生，洗澡应用工具能力 打电话，购物，管理钱财，烹调，整理家务，洗衣，吃药，坐车精神及行为异常（B）幻觉妄想 多疑、被窃、嫉妒、被害、不忠、如责备自己配偶是骗子，与想象中的人物对话，可与镜子中的自我谈话激越/攻击 拒绝帮助，甚至出现以往从未有过的暴力行为认知障碍（C）记忆障碍 近记忆力，个人经历记忆，生活中重大事件定向障碍 时间、地点、人物语言障碍视空间能力受损计算能力下降判断和解决问题能力下降四、老年认知功能障碍的发展阶段早期痴呆的主要表现：症状很轻微，进展很缓慢，常被忽略和认为是老年人的自然过程。近期记忆障碍，个人经历的记忆缺陷注意力不集中．兴趣及积极性减退 学习知识、掌握新技能的能力下降 可有多疑、固执与斤斤计较 不能完成复杂工作中期痴呆的主要表现：本阶段患者生活自理能力降低．需要别人的帮助 智能减退与人格变化已相当显著，有明显的认知功能障碍 近事遗忘严重，远事遗忘也常受影响，可出现定向力、计算力、理解判断力的障碍 情绪不稳定、注意力涣散、行为异常，有的可有幻觉、妄想等 晚期痴呆的主要表现：记忆障碍：忘记配偶的名字，最近的经历和事件大部分忘记，保留一些过去经历的知识，但为数甚少，不能识别周围环境，不知道年份，季节计算力障碍：做10以内的加减法有困难日常生活需要照顾，外出需要帮助日夜节律紊乱等等极严重者的主要表现：丧失语言能力，不能说话丧失基本的精神性运动技能常出现广泛的皮层性神经系统的症状和体征由于引起痴呆的原因不同，其临床病程也不尽相同。老年期痴呆患者常常死于并发症，如感染、内脏疾病或衰竭 。五、老年认知功能障碍患者的权益第一，患者应当是第一个知情者，应该让患者了解他们的病情。第二，要告诉患者真实的情况，这样他们可以采取主动的措施来对待病情。第三，要帮助患者尽早进行诊断，早期的诊断可以让患者有足够的时间来准备和应对病情。第四，要倾听患者的想法和顾虑。第五，在告诉老人他们的病情时，要用简单易懂但是又考虑到老人的情感接受度的语言来与他们交谈和解释。第六，由于治疗和照料时需要多方面的合作，医院多科室要有一定的沟通，还要和家人、照料员一起制订一个共同的医护照料计划。第七，要告诉老人不同的检查和测试的目的、做法、这些检查大概需要持续的时间、会有什么情况发生等，以便让老人有足够的精神准备和心理准备来应对这些检查。要给老人足够的时间来问问题。第八，要教给老人用什么样的方式和方法来同老年认知功能障碍共生共存。第九，要帮助老人计划今后的生活。第十，在帮助老人时要因人而异。第十一，老年功能障碍是人生中的一段经历，而不是人生的终点，得了病并不是人生终止了，所以要帮助老人，不仅要治疗疾病，还要让他们活得有质量，有生气，快乐。六、认知功能障碍的危害1.生活不能自理2.不能拿捏分寸3.会闯祸4.引发一些不必要的疾病5.弄伤自己6.伤害其他人7.影响家人的生活七、老年认知功能障碍的照料1.注意观察2.不能歧视老人3.形成规律的生活作息4.皮肤照料⑴要经常帮助老人翻身，每2h要翻身一次。⑵照料员要适当地帮助老人做有效的、准确的体位转换，从躺着到坐起来、站起来，要小心不要让老人跌倒或者受伤。⑶要保持老人皮肤的干净和干燥。⑷要帮助老人做关节的伸展弯曲运动，保持关节肌肉的功能，不要让肌肉萎缩、关节僵硬，每天要做2～3次全面的运动，包括关节的主动和被动运动。5.如厕照料⑴要为老人设定如厕的时间表。⑵睡前2h内尽量避免给老人喝水，以防尿床，但白天要提供充足的水分给老人。⑶可以给老人使用一些尿片、防水的床垫，防止床、衣服弄湿、弄脏。⑷照料员要观察老人排便的情况，有时候老人不一定每天都排便，但是如果超过两天没有排便，就是便秘。6.饮食的照料⑴保持吃饭的环境安静。⑵让老人有足够的时间吃饭，不要催促老人，让老人少食多餐。⑶吃饭时让老人做起来，吃完以后至少要过30min才能躺下去。⑷选择容易咀嚼和便于吞咽的食物给老人吃。⑸要鼓励老人自己吃饭，可以提示他们怎么