美国失智老人护理项目设计和管理经验.doc

. 美国失智老人护理项目设计和管理经验 失智症不是纯真的一种疾病，而是一组认知功能区全面或许连续减退的症候群，美国养老机构中大概60%的老人都患有认知阻碍疾病，此中阿尔兹海默病是致使失智症最多的一个病因。 依据美国阿尔茨海默病协会2010年的统计数据，在美国有510万的65岁以上美国人患有阿尔茨海默病，到2030年将达到770万人，增添率达到50%。而在中国，失智老人的数目超出了1000万人，可是能入住特意护理失智老人的养老机构占总数不到10%。 美国上个世纪80年月开始出现特意针对失智老人的“特别护理单元（SCUs）”，也被称为痴呆症护理单元。跟着失智老人数目的增加以及市场对失智护理需求的 多样化，这些“特别护理单元”不仅仅针对机构内的老人供应服务，也为轻度失智老人供应家庭咨询，照护支持及社区治疗等服务。 美国失智老人护理的三种方式 独立式失智养老机构 因为老人生病的特征，他们不大可能参加到较大规模的集体活动。作为独立式护 理机构能够供应活动的灵巧度，也增添了护理的安全性和独立性。（表1） 失智护理和其余护理种类组合式的养老机构 将失智老人安排在“介助”和“介护”护理单元中，构成一个组团或许形成一个片区。这样在供应专业服务的同时更高效的配置资源，最大程度的保证老人的安全。这样形式也称为“房中房”。（表2） . . 将失智护理直接融入到社区中 有些养老机构以为应当把失智老人混淆在大型社区中，为失智老人供应一些特别的活动或许服务，在大型社区中失智老人能更为规律的生活并和其余老人减少差别。 功能区设计重点 美国对失智老人以独立式失智养老机构和组合式养老机构为主要种类。其护理机构在居住单元、公共服务区、花园和后勤办公服务区这四个功能区有以下设计重点需要注意： 居住单元 往常在护理失智老人的组团中，一般设计8至12床的居住单元，此中居住单元总数的10%至15%为双人间，主要供应给老年夫妻或许希望合住的老人使用。在房间的空间尺度上，“小空间”是失智养老机构的一个特色，美国研究和营运机构以为：在“小空间”里，失智老人能够减少压力和忧虑，他们能够更为舒心的生活。 在平面布局上一般有两种形式：一种是经过内走廊把居住单元联系在一同，并和公共地区并置在组团内（图一）；另一种形式是以餐厅和活动室等公共空间为中心，居住单元环绕这此中心睁开平面布局。（图二） . . 图一：居住单元与公共地区连结在一同 图二：居住单元以公共地区为中心睁开 居住单元的寝室和餐厨房间有以下重点需要注意： 居住单元中的门能够做成分体门。关上门的下半部分，上半部分是敞开的状态，这样方便照护员在照护的过程中保持视野的畅达和迅速定位护理老人。（图三） 部署装修架，架子上能够搁置个性化的艺术品增添个性化，此外能够部署挂钩方便挂置一些衣物。一般安装在离地面1.8米的地方，位于墙上并可从走廊里看见。（图三） 设置靠窗口的座位，座位能够是内嵌式的，这样还拥有收纳功能，也能够供应给拜见者谈话的地方，相同也能够增添房间的个性化。（图三） . . 厨房的使用程度会跟着老人年龄的增大而减小。在餐厨房设计中，能够设置一个集中式厨房和餐厅，因为这样能够鼓舞失智老人经过感官的刺激找觅食品。多个组团组合的机构中，食品能够在中央食堂供应，在每个组团内均设置餐厅，这样职工更简单照顾那些选择用餐时间和依据自己吃饭节奏选择的老人。（图四） 除了设置餐桌外，还能够设置一个大桌子，主假如睁开一些烹调课程或许在餐厅睁开活动。（图四） 经过窗子的设计，能够使老人和室外景观有视野上的沟通。（图四） 图三：居住单元的寝室 . . 图四：居住单元的餐厨厅 公共服务区 失智老人养老机构一般由3至5个组团构成，可容纳30至50位老人。公共服务区是把各组团联系在起来的功能空间： . . 图五：三个失智护理组团构成的独立式失智养老护理机构平面表示 进口门厅的设计，以失智护理为主的养老机构的门厅不一样于其余种类机构的设计。因为因为生病的原由老人不合适常常来来常常的在门厅活动，设计时要把进口和老人活动的地区有所隔绝。门厅进口主假如为接见者，老人家人和工作人员设计的。门厅的设计应当让人感觉是遇到欢迎的，放心和舒坦的。同时也要供应到行政地区的直接的接见通道。（图五） 多功能房设计，主要功能是用于大型的集体活动，如音乐、舞蹈、运动或许和家人聚会用餐的时候，同时这个房间还有时用作职工培训和志愿者会议。（图五） 要考虑家人与老人用餐或独处的个人空间，为他们供应一个一同品茶或许一同聊天的场所，这个房间同时也能够作为职工会议的房间。（图五） 客堂是一个组团的核心。要把客堂创建成老人熟习的环境，包含家具。这个空间应当近似于住所的客堂，要把家具成组的部署。（图五） 花园 增添老人户外的活动能够减少他们的忧虑或许丧气，养老护理机构经过供应漫步空间能够老人整体