护士临床观察的重要性.pptVIP

护士每一次接触病时, 首先要观察病人的现状,如病人说话的声音、面部表情、头颈的摇摆度、肢体活动情况及姿态等。比如对皮肤的观察：如发现病人有水肿, 就要进一步观察, 是全身性水肿还是局限性水肿, 观察要点: ①水肿部位、特点及程度，长期受压迫部位有无发红、破溃、渗液和坏死等。 护士临床观察的重要性全文共19页，当前为第8页。 加强皮肤护理, 床单整洁、干燥柔软。严重水肿液体外渗者局部可用无菌纱布包裹, 防止继发感染, 必要时可用红外线理疗。受压部位加强褥疮预防护理。水肿病人的皮肤对外界刺激敏感性较差, 使用热水袋取暖时防止烫伤。②局部性水肿须抬高患侧肢，必要时外敷消肿药。③限制钠盐饮食及水分摄入, 低蛋白血症者给优质高蛋白饮食。 护士临床观察的重要性全文共19页，当前为第9页。 三 提高护士的观察能力 1 仔细观察事物的现象和动态变化 2 护理的观察能力是保证护理质量的重要步骤，其特点：目的性、连续性、动态性、直接性、整体性 3 观察方法和技巧：了解观察的顺序，明确观察内容，掌握观察方法，做到重点观察和随机观察 护士临床观察的重要性全文共19页，当前为第10页。 四 观察与思维的严谨性 具有严谨思维素质的护士能全面分析所观察到的患者的病情变化，不受限于表面现象，并能分析观察到的现象，预测可能发生的情况，从而主动采取可行的护理措施。夜班护士巡视病房发现一女患者表情恍惚紧张，