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沈阳甲状腺结节4级和4a和4b分级标准
4级：
甲状腺结节4级是指甲状腺结节的最高级别，表示病变的全部特征，包括最大尺寸、乳头、表面结构、回声结构和影像方位，以及可能存在的脱落层或任何转移。
1. 超声回声：高回声，均匀结构，边界清晰，无实质性血流信号。
2. 影像方位：表现为投影特征是动脉期、收缩期、心动期以及可视化血流和结构信息。
3. 结果：定位在枕部及督脉，大小不超过2cm * 2cm，乳头不明显，表面质地较粗糙，无脱落层及影像异常特征，多发性结节不超过3个。
甲状腺结节4a级指结节赋予的特征，它是一种半月叶型病变，介于良性甲状腺半月叶型病变（4）和甲状腺癌(4b)之间，表现为最大尺寸接近癌症，有乳头、可见血流或异常收缩期信号、表面增厚及有可能脱落层的情况。
1. 超声回声：多募彩斑块、乳头及脱落层，可能存留血流信号。
总的来说，沈阳甲状腺结节4级和4a和4b分级标准是指：4级为不超过2cm * 2cm，多发性结节不超过3个，无脱落层；4a级为不超过4cm * 4cm，乳头、血流或异常收缩期信号、表面增厚及有可能脱落层；4b级为超出4cm *4cm，乳头和血流变化，表面增厚，有可能脱落层以及异常特征等情况。不管是4级病变还是4a级病变和4b级病变，必须要结合实际情况综合考虑，确定应使用的诊断治疗策略。
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