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- 2023-03-21 发布于广东
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第一页,共三十五页,2022年,8月28日 简要病史 一般资料:患者女,方景香,29岁,已婚,文化程度中专,内蒙古人,于2016-2-12号15:09分入院。 主诉:停经39+4周,下腹痛伴见红17小时入院。 既往史:既往体健,否认高血压,糖尿病,冠心病及重大脏器疾病史,否认食物药物过敏史,否认重大外伤史及输血史,2009年曾行双眼激光手术。 生育史:0-0-3-0 第二页,共三十五页,2022年,8月28日 简要病史 现病史: 1 患者平素月经欠规律,末次月经2015-4-28。 2 停经40+天测尿HCG阳性,2015-6-25超声检查示:“宫内早孕(3.8*2.0孕囊)”,停经后恶心呕吐反应明显。 孕13+周建卡,定期产前检查,孕17+周产前筛查低风险。孕 4+月自觉胎动至今无异常。 3 停经38周产检血压138/95mmHg,之后复查正常,2016-01-08产检发现甲状腺功能减低,TSH5.38mIU/L,予左甲状腺素片1片每日一次口服。 第三页,共三十五页,2022年,8月28日 简要病史 现病史 4 今停经39+4周,17小时前无明显诱因下出现下腹胀痛伴阴道少许血性分泌物,无阴道流液,无畏寒发热、恶心呕吐等不适,自觉胎动如常,至本院就诊,测胎心131次/分,当日超声提示:宫内孕单活胎,脐带绕颈一周,羊
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