腹腔镜直肠癌根治术术中配合.pptxVIP

腹腔镜直肠癌根治术术中配合第一页，共三十七页，2022年，8月28日 直肠解剖腹膜返折骨盆直肠间隙直肠平第三骶椎处上接乙状结肠，至尾骨平面与肛管相接，长度约12～15cm。以腹膜返折为界，将直肠分为上段直肠和下段直肠。上段直肠前面的腹膜反折形成直肠膀胱陷凹或直肠子宫陷凹（Douglas窝），半坐位时为腹膜腔最低位。直肠周围有两个外科解剖间隙：骨盆直肠间隙、直肠后间隙（骶前间隙）。第二页，共三十七页，2022年，8月28日 直肠血供供应动脉主要是肠系膜下动脉的终末支:直肠上动脉;其次为来自髂内动脉的直肠下动脉和骶正中动脉。静脉的分布与动脉相似。第三页，共三十七页，2022年，8月28日 直肠癌的病因饮食与致癌物：动物蛋白质、动物脂肪摄入量与直肠癌发病率呈正相关；饮食纤维的摄入量与之呈负相关。直肠的慢性炎症遗传因素癌前病变：尤其是直肠绒毛状腺瘤。其他：曾患直肠癌乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌的病人，再次患直肠癌的风险较正常人高。 第四页，共三十七页，2022年，8月28日 直肠癌组织学分型腺癌管状腺癌：最常见乳头状腺癌粘液腺癌：占10%~20%印戒细胞癌未分化癌占75%~85%恶性程度高，预后差 腺鳞癌（腺棘细胞癌）： 较少见，主要见于直肠下段和肛管。 第五页，共三十七页，2022年，8月28日 直肠癌临床表现直肠刺激症状：便意频繁，排便习