基础医学神经诱发电位肌电图.pptVIP

基础医学神经诱发电位肌电图;案例介绍;同年11月21日某医科大学附属医院门诊病史录：左肩外伤后疼痛两月余。诉左上肢疼痛。检：精神异常，检查不合作。左肩无明显畸型。12月3日：头部外伤后3月，现感左侧肢体疼痛伴精神异常。神尚清，对答尚可。左侧手掌血色差，暗紫红色，左侧肢体肌力差。12月17日：据说被人打伤。左手有烧灼感。印象诊断:软组织劳损可能伴神经支创伤。11月24日：左上肢疼痛，无力，病史同前。检：左锁骨上区压痛，叩击痛伴左上肢放射，左上肢牵拉试验（+）。EMG示左正中神经、尺神经部分性损害，考虑左臂丛根性损伤可能。MRI示：颈椎未见明显异常；颈5～6椎间盘变性。12月18日肌电图诊断意见：左正中、尺、桡神经部分性损害。 ;[检验所见] 1、左上肢肌张力稍差，肌力Ⅲ级。左肩主动运动功能受限，前屈50度，后伸5度，外展45度。余肢体活动正常。神经系统检查：左上肢触痛觉稍差、肱二头肌及肱三头肌腱反射稍差外，余未见异常。 2、运动神经诱发电位检查：左侧上肢皮层运动神经诱发电位（皮层至大鱼际肌、小鱼际肌）潜伏期较右侧轻度延长；双侧脊髓（神经根）运动诱发电位（颈7至大鱼际肌、小鱼际肌）潜伏期基本对称。 3、 左肩关节X片壹张、头颅CT片伍张、头颅磁共振片壹张、颈椎磁共振片壹张：均未见异常。 ;一、肌电图-EMG;肌电图-EMG;肌电图--EMG;肌电图－肌电图诊断指标;正常肌电图波形;;异常肌电图;异常肌电图;异常肌电图;;异常肌电图;异常肌电图;;;异常肌电图的临床意义;肌电图检查的临床意义(1);肌电图检查的临床意义(2);肌电图检查的临床意义(3);肌电图检查的临床意义(4);肌电图检查的临床意义(5);肌电图定位诊断时应注意的问题(1);肌电图定位诊断时应注意的问题(2);肌电图定位诊断时应注意的问题(3);肌电图解释时应注意的问题;神经传导速度——是研究神经在传递冲动过程中的生物电活动（神经电图） 感觉神经将兴奋冲动传向中枢，即向心传导 运动神经将兴奋传向远端肌肉，即离心传导 是关于最大的神经纤维 传出纤维、传入纤维两者均是髓鞘化纤维 测定起始潜伏期; ; ;神经传导检查临床意义;神经传导速度测试的意义;F波传导速度;H反射;N;三、体感神经诱发电位（SSEP）;上肢SSEP测试方法;下肢SSEP测试方法;临床常用SSEP各成分起源;SSEP检测的临床意义(1);SSEP检测的临床意义（2）;运动神经诱发电位(MEP);电磁刺激器工作原理;上肢MEP;下肢MEP;2023/3/23;MEP检测的临床意义(2)基础医学神经诱发电位肌电图;案例介绍;同年11月21日某医科大学附属医院门诊病史录：左肩外伤后疼痛两月余。诉左上肢疼痛。检：精神异常，检查不合作。左肩无明显畸型。12月3日：头部外伤后3月，现感左侧肢体疼痛伴精神异常。神尚清，对答尚可。左侧手掌血色差，暗紫红色，左侧肢体肌力差。12月17日：据说被人打伤。左手有烧灼感。印象诊断:软组织劳损可能伴神经支创伤。11月24日：左上肢疼痛，无力，病史同前。检：左锁骨上区压痛，叩击痛伴左上肢放射，左上肢牵拉试验（+）。EMG示左正中神经、尺神经部分性损害，考虑左臂丛根性损伤可能。MRI示：颈椎未见明显异常；颈5～6椎间盘变性。12月18日肌电图诊断意见：左正中、尺、桡神经部分性损害。 ;[检验所见] 1、左上肢肌张力稍差，肌力Ⅲ级。左肩主动运动功能受限，前屈50度，后伸5度，外展45度。余肢体活动正常。神经系统检查：左上肢触痛觉稍差、肱二头肌及肱三头肌腱反射稍差外，余未见异常。 2、运动神经诱发电位检查：左侧上肢皮层运动神经诱发电位（皮层至大鱼际肌、小鱼际肌）潜伏期较右侧轻度延长；双侧脊髓（神经根）运动诱发电位（颈7至大鱼际肌、小鱼际肌）潜伏期基本对称。 3、 左肩关节X片壹张、头颅CT片伍张、头颅磁共振片壹张、颈椎磁共振片壹张：均未见异常。 ;一、肌电图-EMG;肌电图-EMG;肌电图--EMG;肌电图－肌电图诊断指标;正常肌电图波形;;异常肌电图;异常肌电图;异常肌电图;;异常肌电图;异常肌电图;;;异常肌电图的临床意义;肌电图检查的临床意义(1);肌电图检查的临床意义(2);肌电图检查的临床意义(3);肌电图检查的临床意义(4);肌电图检查的临床意义(5);肌电图定位诊断时应注意的问题(1);肌电图定位诊断时应注意的问题(2);肌电图定位诊断时应注意的问题(3);肌电图解释时应注意的问题;神经传导速度——是研究神经在传递冲动过程中的生物电活动（神经电图） 感觉神经将兴奋冲动传向中枢，即向心传导 运动神经将兴奋传向远端肌肉，即离心传导 是关于最大的神经纤维 传出纤维、传入纤维两者均是髓鞘化纤维 测定起始潜伏期; ; ;神经传导检查临床意义;神