病理学课件英文版.pptxVIP

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2023-03-29 发布于四川
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病理学课件英文版.pptx

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Ischemia-reperfusion Injury Pathophysiology Department, Tongji Medical College, HUST第1页，共36页。 Concepts: Ischemia-reperfusion (I-R) injury, oxygen/calcium/pH paradox, calcium overload, no-flow phenomenonCauses and conditions of I-R injuryMechanisms of I-R injuryMetabolic and functional alterationsPrevention and treatment principleContents第2页，共36页。 Aggravated ischemic injury during reperfusion Reperfusion Injury第3页，共36页。 Ischemia Components第4页，共36页。第5页，共36页。 0 hrReperfusionIschemic Injury of Neurons1 hr2 hr第6页，共36页。 IschemiaTimeInjuryDeathInjury WindowsReperfusionOxygen paradox, calcium paradox, pH paradox第7页，共36页。 Causes and Conditions of Reperfusion InjuryCausesConditionsRecover from cardiac arrestOrgan transplantationLysing thrombiIschemia timeBranch circulationOxygen consumptionTemperature, Na+, pH, Ca2+第8页，共36页。 Case PresentationA 50-year-old man was admitted to the hospital with severe chest pain of 5 hours duration. Mental confusion and in acute dyspnea. HR: 110 beats/min, sinus rhythm;BP: 75/50 mmHg;ECG: ST segment elevation, V1-V6LVEF: 31% Improvement in breathBP: 100/70 mmHgLVEF: 38%Temporary ventricular tachycardiaDiuretic, tissue plasminogen activatorBalloon angioplasty?第9页，共36页。 Mechanisms of Reperfusion Injury↑Free radicals↑Ca2+iNeutrophil activation and Others第10页，共36页。 Free radicalAny atom or molecule possessing unpaired electronsSuperoxide anion (O2.-)Hydroxyl radical (OH.)Nitric oxide (NO.)Peroxynitrite （ONOO- )( 过氧亚硝酸盐）ˉLipid peroxide radical (LOO.)ˉOxygen free radicalsReactive oxygen species (ROS) Oxygen free radicalsHydrogen peroxide Others第11页，共36页。 1. Mitochondria2. Activated inflammatory cells3. Nitric oxide4. Ionizing radiationFormation of ROS第12页，共36页。 Reperfusion↑ Ca2+iROSMechanism 1O2第13页，共36页。 ↑ Xanthine oxideseReperfusionIschemiaATP↑Ca2+iXanthine dehydrogenase↑HypoxanthinexanthineO2↓Uric acid↑ AMPO2O2.- H2O2Endothelial cellMechanism 2第14页，共36页。 IschemiaReperfusionO2Pro-inflammatory mediators(e.g. cytokines)NOONOO-