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重症肺部感染诊断标准
重症肺部感染是指對器官功能有較大威脅的严重的病毒或細菌性肺部感染,患者的全身自主抵抗力功能和腎臟機能均受到威脅或損害,需要采用急加強措施和詳細監測進行治療。在重症肺部感染中,患者會出現急性呼吸窘迫癥、多器官功能障礙、發燒等病征,對醫療保健體系的耗費也較甚大。對於重症肺部感染的診斷,包括:
(1) 神經症狀:腦病變,神經衰弱,精神抑郁,精神錯亂;
(2) 顔面血管反應:顔色蒼白,肌肉抽動,肌肉收縮微弱,眼睛包裹菌發起腫瘤結合;
(3) 呼吸系統症狀:喘鳴,心律不整,呼吸加強,全身疲勞,發熱,濕熱,胸痛,痰多;
(4) 循環系統症狀:心率不固定,心律不整,血壓降低,心功能不全,腹壁不充分收縮,血行動力減低;
(5) 其他症狀:口腔潰瘍,盲腸炎,血清蛋白含量降低,血小板減少,萎縮性胃炎,腹痛,腹脹,血糖升高等。
重症肺部感染診斷標準:
1. 病史、身體檢查:合併有上述症狀。
2. 血液檢查:血白血球計數高,評分值使用全自動血科檢查儀或者SIRS評分檢查,具體而言至少符合某個標準:白血球計數高於12000或標準差>10mm/h的中性粒細胞百分比>75%以上,該標準可以計算出高於約200mm/h的非特異性變化。
3. 對病原因的測試:根據感染病毒、細菌的病源分別採集血液和鼻咽拭子、痰等,分別進行實驗室檢查;
4. 放射學檢查:重症肺部感染患者多採取腹部X光檢查,往往能夠及時發現肺部或其他器官受到感染的變化。另外,如果懷疑遠隔部位、就醫延誤等,也會採取其他放射學檢查,如CT檢查、MRI等;
5. 其他檢查:分泌物、發燒、感染病毒或細菌、腫瘤標志物等,可能需要根據其他檢查結果進一步診斷。
上述檢查均可作為診斷重症肺部感染的重要參考依據,然而,最終應該著重於對患者的綜合評估,包括病史和臨床表現、全身性症狀集中檢查結果,以及檢查結果。所有這些資料綜合起來,對於診斷重症肺部感染而言更加具體和全面,為患者正確治療提供充分的信息依據。
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