《全科医学概论》第5章 以预防为导向的健康照顾.pptx

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全科医学概论;学习目标;临床预防;01;;把与个人及其家庭的每次接触看成是提供预防服务的良好时机;1;三、临床预防的内容;三、临床预防的内容;;;五、健康教育与健康促进;;五、健康教育与健康促进;五、健康教育与健康促进;0;五、健康教育与健康促进;五、健康教育与健康促进;02;一、患者教育;一、患者教育;疾病的性质及其发生、发展的规律;2、了解患者的不良行为,初步确定患者教育的重点;一、患者教育;患者,男,50岁,已婚,某机关干部。因心肌梗死入院,目前已7天,病情稳定。该患者体形肥胖,有原发性高血压史5年,实验室检查发现三酰甘油和胆固醇高于正常。患者平素喜食肥肉;有20年吸烟史,每日吸烟1包;经常喝酒,不爱运动,性格外向,易激动,总有时间紧迫感,发病前曾连续加班5天。患者不清楚自己为什么会患心肌梗死,迫切希望医生提供有关疾病防治方面的知识。 请思考: (1)评估该患者的教育需求。 (2)有针对性地制定患者教育计划。;;计划免疫是根据传染病的疫情监测结果和人群免疫水平的分析,按照科学的免疫程序,有计划地使用疫苗,对特定人群进行免疫接种,从而达到控制和消灭传染病的目的。;月龄;二、免疫接种;二、免疫接种;二、免疫接种;;三、疾病筛检;三、疾病筛检;三、疾病筛检;三、疾病筛检;化学预防是指对无症状的人使用药物、营养素(包括无机盐)、生物制剂或其他天然物质作为一、二级预防为主的措施,提高人群抵抗疾病的能力,以防治某些疾病。;四、化学预防;;患者,男,50岁,腹型肥胖。吸烟史20年,早年20支/日,近2年来5支/日。高血压病史3年,最高血压185/120 mmHg,平时基本能坚持服用降压药物,血压范围为(140~120)/(90~85)mmHg。血脂异常:LDL-C 3.20 mmol/L。无糖尿病史。近1年来偶出现发作性胸痛、胸闷,胸痛部位在胸骨后,呈压榨性,伴喉部发紧,每次发作均与活动有关,休息或含服硝酸甘油数分钟后可缓解,平时可耐受一般日常活动。其父亲因高血压病、脑出血于1年前去世,其母亲有糖尿病病史。 请思考: 1.该患者存在哪些健康危险因素? 2.请为该患者制定一份周期性健康检查计划。;03;一、高血压;诊??测血压 自测血压 动态血压监测;一、高血压;二、糖尿病;二、糖尿病;二、糖尿病;对于已确诊的糖尿病患者,严格地控制好血糖和血压,可以降低糖尿病患者的死亡率和致残率。根据社区卫生服务中心的具体条件和患者的具体情况,适当安排必要的转诊和会诊。;;三、乳腺癌;三级预防是提高乳腺癌患者生存率和生活质量、促进患者康复的临床措施。全科医生的任务是把乳腺癌患者及时转入专科治疗及提供患者接受专科治疗后的康复照顾。;宫颈癌的病因虽不完全清楚,但已知许多因素和其密切相关,可以针对这些因素加以控制,如提倡晚婚、禁止早婚和性生活紊乱、实行计划生育、加强性道德及性卫生教育、积极防治与宫颈癌发生有关的疾病等。;宫颈涂片检查;采取多学科综合诊断和治疗,正确选择合理甚至最佳的诊疗方案,尽力恢复功能,促进康复,延年益寿,提高生活质量。;五、结肠、直肠癌;年龄超过40岁,无严重心脑血管病或急性传染病及其他严重疾病的患者; 对家族性多发性结肠息肉及遗传性非腺瘤性结肠癌的家系成员,则应从10岁以后即开始筛检。;目前大肠癌以手术治疗为主,辅以适当的放疗与化疗、中医药治疗、免疫治疗等,以提高大肠癌的治疗效果。;思考题;Thank You !

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