手术室应急预案处理流程图.docxVIP

精品文档 精品文档 . . 手术患者发生呼吸、心跳骤停的处理流程 患者呼吸心跳 患者呼吸心跳 骤停 立即抢救 呼叫其它医务人 员帮助抢救 胸外按压、人工 呼吸 气管插管 建立静脉 通路 抢救药物的使用 密切观察 病情 为患者保 暖 及时记录 手术患者药物引起过敏性休克的处理流程 患者发生过敏性休克 立即停药，就地平卧、抢救 皮 下 注射 0.1% 盐酸 肾上 腺 素 0.5~1ml，小儿酌减 吸氧 补液扩容 遵医嘱给予相应药物 对症处理 呼吸抑制给予兴奋剂 呼吸暂停行人工呼吸 喉头水肿行气管插管或气管切开 心跳骤停行 CPR 密切观察患者意识、生命体征并记录 手术室药物不良反应的处理流程 发生药物不良反应 发生药物不良反应 减慢或停止输液 通知医生、遵医嘱用药并给予 相应处理 密切观察，做好记录 必要时封存，送检液体及输液 器具 上报药剂科、医院感染办 公室、护理部 手术患者用药错误的处理流程 发现用药错误 发现用药错误 立即停药，通知医生采取急救措施，降低对患者的损害， 立即停药，通知医生 采取急救措施，降低对患者的损害， 严密观察，作好记录 通知科主任、护士长 上报医务科、护理部 做好患者 做好患者/家属的安抚及善后工作 组织讨论，分析整改 手术患者输液反应的处理流程 发生输液反应 通知医生按反应类型及处理程度 发热反应 循环负荷过重 空气栓塞 静脉炎 减慢输液速度物理降温 抗过敏治疗 减慢输液速度 端坐位，高流量吸氧必要时遵医嘱用药 减慢输液速度 取头低足高左侧卧位高流量吸氧， 对症处理 更换输液部位患肢抬高制动局部处理 严重者就地抢救 严密观察病情变化，做好记录 保留液体及输液器具，必要时送检或封存 上报医务科、护理部 手术患者输血反应的处理流程 发生输血反应 通知医生、检验科按反应类型及程序处理 发热反应 过敏反应 溶血反应 减慢输血速度物理降温 抗过敏治疗  减慢输血速度 抗过敏、抗休克治疗 必要时气管切开及 CPR 停止输血 升压药、碱化尿液 双侧腰部封存及热敷抗休克 抽血重做配血实验 严密观察病情变化，做好记录 保留余血送检，必要时封存血液及输血器具 上报医务科、护理部 术中发生物品清点误差的处理流程 清点用物 清点用物 记录数据 出现误差，及时上报 手术医生 查找有效 暂停手术 再次查找 查找无效 关闭伤口 拍 X 线片或 其他检查 检查有效 手术结束 关闭伤口 检查无效 手术结束 再次确认物品 不再伤口内， 关闭伤口 填写《特殊事件登记表》，记录物品丢失、寻找经 过、寻找结果的详细过程。主刀医生、洗手护士、巡回护士分别签名。特殊事件登记表由科室保存 手术结束 手术标本管理流程 手术医生取 手术医生取 下手术标本 洗手护士妥善保管 手术结束，洗手护士、巡回护士和 手术医生确认标本数量与名称。巡回护士协助装好标本 洗手护士、手术医生携带标本去标本室 医生填写病理申请单、标本送检登记表、标本 标签。洗手护士贴好标签、做好核对。洗手护士与手术医生核对无误后，双方在标本送检登记本上签名 洗手护士固定好标本，将标本锁在标本柜内 手术室标本管理人员每天 15：00 核对所有标 本，核对无误后由手术室工人将标本、病理申请单和标本送检登记表一同送至病理科，经病理科人员核对签收后，将标本送检登记表带回 手术室存档，妥善保管。 手术患者手术中大出血时的处理流程 术中大出血时立即抢救 主巡回护士 器械护士 主麻醉医生 次麻醉医生 上报护长, 同时 密切关注手术野，配 向周围医护人员 合手术。若洗手护士 寻求帮助 资历太浅，不能应对抢救需要时，护长应及时加派人力 密切观察生命体征，根据需要采取各种抢救措施 负责抽取并执行各种抢救用药,做好记录 主巡回 次巡回 随时供应手术台 随时供应手术台 上的各种物品,如器械、敷料、缝针等，做好术中追加记录。供应止血所需的各种仪器设备。观察尿量、出血量、做好病人保暖及头部降温 建立 2 条以上 的静脉通道， 输入各种晶体及胶体。与血库联系申请血制品，取血、对血、温血 ， 快速输血 手术室中心负压吸引装置出现故障的处理流程 负压吸引装置 负压吸引装置 出现故障 立即报告麻醉师， 手术医生 启动备用电动吸 痰器 安慰患者做好解 安慰患者做好解 释工作 观察吸痰效果，必 要时再次抽吸 通知检查，维修 做好记录 手术室中心吸氧装置出现故障的处理流程 中心吸氧装置故障 报告麻醉师，手术医生，护士长 全麻或大手术重病人 氧气筒供氧 无氧气枕或氧气筒时，需辅助呼吸的病人采用呼吸囊进行人工呼吸 局麻或小手术病人 氧气枕供氧 调节氧流量，吸氧 观察患者缺氧症状， 改善及病情变化，并记录 安慰患者，做好解释工作 通知检查，维修 术中仪器设备突发故障处理流程 仪器设备突发