第八章社会保险法.pptVIP

二、工伤保险的法律原则 （一）严格区别工伤与非工伤的原则 （二）补偿与预防、康复相结合原则 （三）工伤保险与生产力发展水平相适应的原则 （四）无过错责任原则：我国工伤保险实行无过失责任原则，即：在各种工伤事故中只要不是受害职工本人故意行为所致，无论受到伤害的职工是否有过失，都应该享受工伤保险待遇。 我国工伤保险实行无过失责任原则，包括以下内容： 1.工伤保险费由用人单位全额缴纳，职工个人无须缴纳 2.无过失责任。对依法认定为工伤的职工，无论本人是否有过失，都给予工伤保险待遇。无过失责任原则不适用于职工因犯罪或违反治安管理伤亡、酗酒导致伤亡、自残或自杀的情况。 第三十页，共五十页。 三、工伤认定与职业病的确定 （一）工伤认定的条件与排除 工伤事故必须与工作、工作时间和地点相关。1921年的国际劳工大会《关于工人赔偿（包括农业工人）公约》中，对工伤事故的提法是“由于工作直接或间接引起的事故为工伤事故” 工伤事故的范围从最初仅包括工业上的意外事故，扩展到把上下班途中发生的意外事故也算为工伤。 第三十一页，共五十页。 （二）在我国，根据《工伤保险条例》对工伤及视同工伤的范围，不得认定工伤或视同工伤的情形的规定： 1.职工有下列情形之一的，应当认定为工伤： （1）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的； （2）在工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的； （3）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的； （4）患职业病的； （5）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的； （6）在上下班途中，受到机动车事故伤害的； (7)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。 第三十二页，共五十页。 2.职工有下列情形之一的，视同工伤： （1）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的； （2）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的； （3）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。 职工有上述（1）、（2）项情形的，享受工伤保险待遇，有第（3）项情形的，按照《工伤保险条例》的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇 第三十三页，共五十页。 3.职工有下列情形之一的，不得认定为工伤或视同工伤： （1）因犯罪或违反治安管理伤亡的； （2）醉酒导致伤亡的； （3）自残或者自杀的。 如果职工受到伤害的情形符合《工伤保险条例》第14条或第15条的规定，同时这种伤害又是由于上述三种行为中的某一种造成的，则不属于工伤，该职工不能按照《工伤保险条例》的规定享受工伤保险待遇。 第三十四页，共五十页。 （三）工伤保险待遇 工伤保险待遇关系到劳动者的切身利益，历来为各国法律和国际公约所重视。 1952年《社会保障最低标准公约》提出：工伤保险对工伤工人提供的所需每一种类型的医疗照顾都不允许工人分担费用，对工伤工人提供不受时间限制的医疗照顾 第三十五页，共五十页。 第一、在我国，根据《工伤保险条例》的规定，工伤保险待遇主要有： 1.工伤医疗待遇 职工因工负伤或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。工伤医疗待遇从工伤保险基金支付 （1）工伤医疗费用 （2）康复性治疗费用 （3）辅助器具安装配置费用 2.伤残待遇 （1）一次性伤残补助金 （2）伤残津贴 （3）生活护理费 第三十六页，共五十页。 3.因工死亡待遇 职工因工死亡，其直系亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助。 4.由用人单位支付的待遇 （1）住院伙食补助费。 （2）转外地治疗的交通、食宿费,停工留薪期内的工资福利及陪护。 （3）五、六级伤残职工单位难以安排工作的，用人单位按月发给伤残津贴，标准分别为：本人工资的70%、60%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。 （4）一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金 第三十七页，共五十页。 第二、根据《工伤保险条例》的规定，工伤职工有下列情形之一的，停止享受工伤保险待遇： （1）丧失享受待遇条件 （2）拒不接受劳动能力鉴定 （3）拒绝治疗 （4）判刑正在收监执行 第三十八页，共五十页。 《社会保障法》 第六节 生育保险 第三十九页，共五十页。 一、生育保险的概念与特征 1、概念：生育保险是向用人单位筹集生育保险基金，用以解决生育妇女孕、产、哺乳期间的收入与生活保障问题的。其基本待遇是提供生育医疗保障、产假及产假工资等。 第四十页，共五十页。 2、生育保险的基本特征 （1）生育保险是对女职工专门建立的一项社会保险 （２）生育保险是对女职工生育子女全方位的物质保障 （３）生育保险是对女职工生育子女全过程的社会保险