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2018年1月医疗质控会议记录--第1页 2018 年 1 月医疗质控 会议记录 -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1 2018年1月医疗质控会议记录--第1页 2018年1月医疗质控会议记录--第2页 骨科医疗质控会议记录 (骨伤学科2018年01月) 时 间： 2018 年 1 月 30 日 地 点：骨伤科办公室 主持人：李建波科主任 参加人员签到： 医师： 护士： 本月医疗工作量： 基本指标： 门诊总 住院 病床 病床周转 平均住 住院总收入 平均住 手术例 院感 人次 总人 利用 次数 院日 院费用 数 人次 次 率 453 55 80% 7 116814 2123 5 0 工作量指标分析： 骨伤科科室病房设置病床25张，实际开放床位数22张，本月我科住院人数55人次，门诊 453人次，病床利用率80%，平均住院日7天，业务总收入116814元，平均住院费用2123 元，病情治愈率均达临床标准，严格掌握用药规范。门诊抗生素使用比例占%，住院抗生素 使用比例占%，中药药占比%，西药药占比%，非药物治疗比例%。我科抗生素严格控制比例 较好，中药药占比较好，积极开展中医治疗所致。 核心医疗制度执行情况： 一、 值班制度：符合。 二、 会诊制度：会诊医师写会诊时均未精确到分钟。 三、 三级医师负责制：符合。 四、 交接班制度：符合。 五、 疑难、危重、死亡讨论制度：符合 六、 术前讨论：符合 七、 手术审批制度：符合 八、 医患沟通及知情同意：住院病人均未填写“侵入性操作知情同意书”。 九、 手术安全核查：符合。 2 2018年1月医疗质控会议记录--第2页 2018年1月医疗质控会议记录--第3页 十、 手术记录及术后病程记录：符合。 十一、手术人员资质：符合。 十二、病历书写：部分病历打印及签字不及时，诊断依据太简单，诊疗计划不具体。 住院患者质量与安全指标： 一、 死亡例数：0 。 二、 术后非计划重返再次手术例数：0 例。 三、术后并发症例数：0 例。 四、住院超过30 天例数：0 例。 五、合理用药： 门诊抗生 住院抗生素 药品总收入 中药药占 西药药占 非药物治 素比 比 比 比 疗比 46740 六、压疮发生例数：0 例。 七、跌倒发生例数：0 例。 八、医院感染控制 0 九、不良事件上报例数：3 例。 十、医疗纠纷投诉：无。 质控会重点讨论内容： 医疗安全： 李建波主任：本月我科发生3 起药物过敏不良事件，均已上报，因及时处理得当，未 造成医疗纠纷。 蒋丹护士长：本月我科未发生护理不良事件。 病历质量： 胡军：本月病历质量经科室病历审查组发现不足病历均在较短时间内得到改进，但病 历的及时打印及签字仍然