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1第一节 血液一般检验红细胞计数和血红蛋白的检测
全自动血液分析仪红细胞计数和血红蛋白的检测方法
人群 RBC Hb成年男性 （4.0～5.5 ）×1012/L 120～160g/L成年女性 （3.5～5.5）×1012/L 110～150g/L新 生 儿 （6.0～7.0）×1012/L 170～220g/L血红蛋白和红细胞数参考值
临床意义贫血分级血红蛋白值轻度90 g/L中度60-90 g/L重度30-60 g/L极重度 30 g/L贫血分级及其血红蛋白值
是指单位容积血液中红细胞及血红蛋白量高于参考值高限。（最好有多次检查的结果） 1.红细胞及血红蛋白增多临床意义红细胞血红蛋白绝对性增多相对性增多 严重呕吐、腹泻、大量出汗、多尿、大面积烧伤、慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进危象、糖尿病酮症酸中毒等继发性红细胞增多症真性红细胞增多症
1）红细胞生成素代偿性增加因血氧饱和度减低所致红细胞增多的程度与缺氧的程度成正比生理性增加:见于：胎儿及新生儿、高原地居民。病理性增加：见于：严重的慢性心、肺疾患如阻塞性肺气肿、 发绀性先天性心脏病，以及携氧能力低的异常血红蛋白病等。（1）继发性红细胞增多症
2）红细胞生成素非代偿性增加 某些肿瘤或肾脏疾患： 肾癌、肝细胞癌、卵巢癌、子宫肌瘤、肾胚胎瘤、肾上腺皮质腺瘤以及肾盂积水、多囊肾等。（1）继发性红细胞增多症
（2）真性红细胞增多症 是一种原因未明的以红细胞增多为主的骨髓增殖性疾病目前认为是多能造血干细胞受累所致。 特点: 红细胞持续性增多，可高达（7～10）×1012/L， 血红蛋白达180～240g／L， 全身总血容量增加， 白细胞和血小板不同程度增多。本病属慢性和良性增生，部分病人可转为白血病
2.红细胞及血红蛋白减少 1.生理性减少： ａ、婴幼儿及15岁以前的儿童，红细胞及血红蛋白一般比正常成人约低10%-20%。 ｂ、部分老年人。 ｃ、妊娠中、晚期均可使红细胞数及血红蛋白减少。 2.病理性减少： 见于各种贫血。 根据贫血产生的病因和发病机制， 将贫血分为三大类: a、红细胞生成减少：如缺铁性贫血、再障等 b、红细胞破坏增多：溶血性贫血 c、红细胞丢失：失血
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