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1例热射病伴神经功能障碍的回顾分析 热射病是由于机体暴露于高温高湿环境，导致体内热平衡失调引起的一种急性疾病，严重时可导致死亡。神经系统是热射病的重要靶器官之一，在严重病例中可出现神经功能障碍。本文回顾了一例热射病伴神经功能障碍的严重病例的临床表现、治疗措施和预后情况。 病例：一名男性，44岁。因工作需要在高温高湿环境下工作2小时后意识逐渐模糊，出现语言障碍、步态不稳、肢体抽搐等症状。送至当地医院，经CT等检查未发现明显异常，体温达到40℃以上。考虑为热射病，紧急转至北京大学人民医院继续治疗。 体格检查：体温40.5℃，神志不清，语言含糊，步态不稳，双下肢出现明显的抽搐，肢体强度不对称，左侧于肩关节、胸骨旁出现明显的收缩挛缩，腱反射不对称，双侧瞳孔等大，对光反应迟钝，无其他明显神经系统体征。 诊断：病情符合热射病，可能合并神经系统功能障碍。 治疗：快速进行降温治疗，冰毯、冰敷等措施降温后病情得到部分缓解，但抽搐等症状继续存在。经过对症支持治疗，使用苯巴比妥、地塞米松等药物镇静、防治颅内压升高，加强水电解质平衡，酸碱平衡，纠正低血糖，保持呼吸道通畅，维持心律稳定，终于出现缓解迹象。 预后：经过积极治疗，患者的症状得到显著缓解。但随访发现，患者存在肢体肌无力、语言障碍等神经系统功能障碍。为恢复患者神经功能，进行了物理治疗、体能训练等康复治疗，随访1年后，患者神经系统功能几乎完全恢复正常。 本例病例提示，神经系统功能障碍是热射病严重病例的常见并发症。对于此类病例，早期降温是关键，同时对症支持治疗也非常重要。随访时，需要密切关注患者神经系统功能的恢复情况，及时进行康复治疗。