常见的呼吸机相关知识汇总.ppt

Beijing Tiantan Hospital 优点： 增加自主呼吸潮气量 减少WOB 适用于 COPD PSV(压力支持） 第二十四页，共三十六页，2022年，8月28日 Beijing Tiantan Hospital 窒息通气-安全保障 设置VT，f 达到窒息时间报警限制Tapnea后启动 所有有自主呼吸的模式均应设置 Alarm Reset MMV IPPV !!! Apnea 第二十五页，共三十六页，2022年，8月28日 Beijing Tiantan Hospital 呼吸模式 NAVA 第二十六页，共三十六页，2022年，8月28日 第一页，共三十六页，2022年，8月28日 Beijing Tiantan Hospital MAQUET Servo-i MAQUET Servo-i MAQUET Servo-i PB-840 PB-760 DRAGERD Evita XL 第二页，共三十六页，2022年，8月28日 Beijing Tiantan Hospital 一、机械通气模式及通气参数 二、呼吸机报警及处理 三、呼吸机消毒 第三页，共三十六页，2022年，8月28日 Beijing Tiantan Hospital 一、机械通气模式 按对患者控制程度分为 主流模式 全控式通气 VCV PCV 半控式通气 SIMV(VC)+PS SIMV(PC)+PS 辅助式通气 PS 自发式通气 CPAP 第四页，共三十六页，2022年，8月28日 Beijing Tiantan Hospital 容控式 自发式 压控式 VCV A/C SIMV(VC) MMV PSV CPAP PCV SIMV PRVC BIPAP (Bi-phasic Bi-level Bi- vent APRV) BIPAP不等于BiPAP 按通气类型分为 第五页，共三十六页，2022年，8月28日 Beijing Tiantan Hospital 第六页，共三十六页，2022年，8月28日 Beijing Tiantan Hospital  ATC Room to Breathe 在所有的通气模式中，Dr?ger呼吸机都有惊人之举 NIV, SmartCare 容量策略 BIPAP APRV 压力策略 IPPV SIMV MMV CPAP ASB PPS 自主呼吸 Dr?ger的呼吸模式 Autoflow 第七页，共三十六页，2022年，8月28日 Beijing Tiantan Hospital 呼吸模式 IPPV IPPVAssist SIMV MMV 定容模式 第八页，共三十六页，2022年，8月28日 Beijing Tiantan Hospital IPPV间歇正压通气(定容模式) ： 注：测量呼吸流量传感器使用的是一个热丝风速计，他具备了测量反应时间短，精确，无压力损失的特点。流量传感器的消毒方法：70％酒精溶液中浸泡60分钟，空气中晾干，不能冲洗。 用于无自主呼吸或自主呼吸极度浅快、呼吸功明显增加、通气效率差的患者，以及手术麻醉期间应用肌肉松弛剂者 第九页，共三十六页，2022年，8月28日 Beijing Tiantan Hospital 第十页，共三十六页，2022年，8月28日 Beijing Tiantan Hospital SIMV （同步间歇指令通气） 优点: 由于自主呼吸和IPPV结合，可保证病人有效通气 适当调节IPPV的频率和VT，利于呼吸锻炼，曾成为撤离呼吸机前的必要手段 保留自主呼吸，减少了发生通气不足或过度的机会 缺点: 仍然存在人机对抗 自主呼吸的f和VT由病人控制，间隔一定时间（可调）行同步IPPV 第十一页，共三十六页，2022年，8月28日 Beijing Tiantan Hospital 先进通气模式- MMV（指令分钟通气） 模式自动转换： 自主呼吸不足时，机械通气进行补充； 当自主呼吸足够后，机控通气自动停止。 实现了从SIMV－PSV的自动转换。 以MV为目标, 设置 VT ，f，决定MV 设置同SIMV+PSV 第十二页，共三十六页，2022年，8月28日 Beijing Tiantan Hospital Autoflow不是单独的通气模式 定容通气中的开放系统- Autoflow 作为一项附加功能，Autoflow是对Draeger呼吸机所有定容通气模式新的补充 只需打开开关，无须改变原有设置,简化了操作和培训 提供了更广泛的治疗应用，给病人带来更多益处 应用范围-所有定容通气 在机械通气的