文物保护工程监理乙级资质申报表.docxVIP

文物保护工程监理乙级资质申报表.docx

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附件3文物保护工程监理—级资质申报表 (20—年度) 单位名称 法定代表人姓名 电话: 单位地址 年检联系人姓名 电话: 文物保护 工程资质 证书编号 企业营业执照有效期至 年 月 日 经济性质 注册资金 万 元 文物保护工程资质证书 有效期至 年 月 日 企业经营 情况 业务 范围 口古建筑口古文化遗址口古墓葬口近 现代重要史迹□石窟寺口石刻口壁画 口彩画口岩土 口加固、平移口保护规划 承担工 程级别 一级 项 二级 项 三级及以下 项 承担监 理工程 情况 在施的往年项目 项 本年度竣工验收的项目 项 本年度新签合同的项目 项 石窟寺、石刻、壁画、彩画保护 工程,岩土、加固、平移工程等 特殊工程 项 本年度业绩情况简介: 本年度研究成果简介: 《文物保护工程资质证书》变更情况说明: 从事文物保护工程人员情况(可自行增加行数或另附页,下同) 序 号 姓名 出生日期 担任职务 职称 专业 从事文物保护 工作年限 与单位 劳动 关系 人员变更情况 承担的文物保护工程情况 序 号 工程 名称 文物 保护 单位 级别 工程类型 及工程级别 业主 单位 文物行政部 门审核批复 文号 施工 时间 工程预 (决)算 (万元) 验收 情况 项目负 责人及 执业资 格 有无监理 质量事故 设计 单位 施工 单位 . “工程类型”按《文物保护工程管理办法》所做的分类;“工程级别”按《文物保护工程(施工)等级分级表》填写;“施工时间” 填从开工年月日到通过验收年月日的时间段。 .受检期内竣工的工程和正在监理的工程都须填写。 .工程预算栏:如已经竣工的工程应填写工程决算。 .本表如不够,可另加附页。 有无因监理事故的 说明 有无与项目施工单位 存在隶属关系或其他 有碍监理公正利害关 系的说明 申报企业诚信承诺 本单位承诺: 填写于《文物保护工程监理资质申报表》的信息真实可靠,所提交文物保护工程信息真实全面,从事文物保护工 程的人员材料真实有效。 企业法定代表人(签字): 企业盖章 年 月 日 备注 填表说明:本年度完成竣工验收的项目应将竣工验收结论证明复印件作为附件。

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