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个人防护配置（PPE） 口罩：外科口罩 vs N95口罩 乳胶手套：何时需要2付？ 隔离衣或防护服：防水很重要 护目镜或面罩 鞋套或胶鞋 现在是31页\一共有48页\编辑于星期四 个人防护配置（PPE） 建议 所有进出患者房间的人员须穿戴：无菌手套、隔离衣、护目镜或面罩、口罩。 若环境内有血液或其他体液、呕吐物、排泄物暴露，则个人防护用品还应至少包括：双层无菌手套、一次性鞋套、腿部遮盖物。 注释 医护人员在进出患者房间及医疗区域时均应穿戴个人防护用品，并在离开时小心脱下个人防护用品，避免污染眼睛或黏膜。具有潜在传染性的用品应废弃；对于可回收利用的个人防护用品，则应根据用品供应商提供的回收说明及医院规定进行处理。 穿脱个人防护用品，见国家CDC网站 脱下个人防护用品后应立即进行手部卫生处理。? 现在是32页\一共有48页\编辑于星期四 现在是33页\一共有48页\编辑于星期四 现在是34页\一共有48页\编辑于星期四 * * 手卫生：洗手或手消毒 洗手hand washing医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 卫生手消毒antiseptic handrubbing医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 现在是35页\一共有48页\编辑于星期四 （优选）埃博拉出血热相关病例临床检验医院感染防控北京 现在是1页\一共有48页\编辑于星期四 中国大陆面临的风险 输入性病例风险 非洲直飞大陆口岸城市：上海、北京、广州 通过其他途径进入大陆：欧洲转机、香港 二代传播风险 华人（含西非务工返回、非洲医疗队返回） 非洲人：广州居留人数？ 我国与西非三国（几内亚、利比里亚、塞拉利昂）存在人员往来 不排除疫情输入我国的风险，但发生大规模扩散的风险较低 现在是2页\一共有48页\编辑于星期四 医院感染风险 转运：救护车… 诊治：门诊、急诊… 住院：隔离、留观… 实验室感染：病原学检查、非病原学检查 … 现在是3页\一共有48页\编辑于星期四 EVD临床检验中的感染防控 感染途径、防控要求与实验室感染事件 临床检验项目的选择 临床检验标本的采集与运送 病原与非病原检验的实验室BSL级别要求 个人防护设施 (PPE)与手卫生 降低感染风险其他事项：气溶胶、环境消毒… 实验室医疗废物、废水的处理 培训与演练 现在是4页\一共有48页\编辑于星期四 EVD临床检验中的感染防控 感染途径、防控要求与实验室感染事件 临床检验项目的选择 临床检验标本的采集与运送 病原与非病原检验的实验室BSL级别要求 个人防护设施 (PPE)与手卫生 降低感染风险其他事项：气溶胶、环境消毒… 实验室医疗废物、废水的处理 培训与演练 现在是5页\一共有48页\编辑于星期四 通过密切接触到感染动物的血液、分泌物、器官或其他体液而传给人类。在非洲，通过处理在热带雨林中发现的受到感染的患病或者死去的黑猩猩、大猩猩、果蝠、猴子、森林羚羊和豪猪而染病。 自然储存宿主为狐蝠科的果蝠。但其在自然界的自然循环方式尚不清楚。 重要的是要减少与高危动物（即果蝠、猴子或猿）的接触，包括不要拾取在森林中发现的死亡动物，也不要处理动物生肉。 人如何感染这一病毒？ 现在是6页\一共有48页\编辑于星期四 您知道什么是bush meat吗？Eating bush meat as viral feast 吃野味的病毒盛宴 * 现在是7页\一共有48页\编辑于星期四 接触传播为最主要的途径。病人或动物的任何体液均具有高度的传染性 直接接触：通过破损皮肤或粘膜 高传染性：血液、呕吐物、排泄物 其他：唾液、汗液和精子… 间接接触：当健康人的破损皮肤或粘膜与受到埃博拉病人的感染性液体（如脏衣物、床单或者用过的针头）污染的环境发生接触时，也可发生感染。 人际传播的主要方式：接触传播 现在是8页\一共有48页\编辑于星期四 年份 国家 病毒分型 病例数 死亡数 病死率 2012 刚果民主共和国 本迪布焦型 57 29 51% 2012 乌干达 苏丹型 7 4 57% 2012 乌干达 苏丹型 24 17 71% 2011 乌干达 苏丹型 1 1 100% 2008 刚果民主共和国 扎伊尔型 32 14 44% 2007 乌干达 本迪布焦型 149 37 25% 2007 刚果民主共和国 扎伊尔型 264 187 71% 2005 刚果 扎伊尔型 12 10 83% 2004 苏丹 苏丹型 17 7 41% 2003（11-12月） 刚果 扎伊尔型 35 29 83% 2003（1-4月） 刚果 扎伊尔型 143 128 90% 2001-2002 刚果 扎伊尔型 59 44 75% 2001-2002 加蓬 扎伊尔型 65 53 82% 2000