骨质疏松症演示文稿.pptVIP

防治骨质疏松药物 抑制骨吸收药 双膦酸盐 阿仑膦酸钠 (福善美) SERMS 雷洛昔芬 ( Raloxifene 易维特 ) 降钙素 鲑鱼降钙素 (密盖息) 鳗鱼降钙素(益钙宁) 雌激素 尼尔雌醇、倍美力、利维爱 现在是62页\一共有85页\编辑于星期四 其他：1、维生素K 　 维生素K主要是通过增加骨钙（BGP）合成内分泌而起作用，为骨形成促进剂。　　维生素K有明确的抗骨质疏松作用，但其作用程度逊于雌激素，若将维生素K与雌激素及钙剂合用时，其抗骨质疏松作用显著加，效果明显优于单一用药。 现在是63页\一共有85页\编辑于星期四 2、异丙氧黄酮 为合成的异黄酮衍生物 调节细胞内钙活动抑制破骨细胞活性 现在是64页\一共有85页\编辑于星期四 3、锶盐 低剂量锶盐可降低骨吸收 维持较高的骨形成率 促进骨的形成和代谢 现在是65页\一共有85页\编辑于星期四 4、中医疗法 　　按照中医“肾主骨”的理论，骨质疏松为肾虚所致。肾虚者肾精不足，骨失所养，骨髓空虚，骨则痛。　　所以依中医说法，补肾治疗可以强骨壮筋，防治骨质疏松。骨疏康胶囊 ：淫羊藿、仙茅、知母、黄柏、巴戟天、川芎、当归、制川乌、制草乌、炙甘草等中草药组成的 现在是66页\一共有85页\编辑于星期四 序贯疗法（ADFR） 　　是根据骨代谢周期规律来安排治疗的方法。骨单位再建从破骨细胞对骨吸收形成陷凹，到成骨细胞形成新骨填满陷凹，即一个重建周期，约需3-4个月。A期激活骨吸收，亦刺激骨形成，此期可用中性磷酸盐口服及小剂量活性PTH注射；D期抑制破骨细胞活性,可用二磷酸盐类或降钙素；F期停药或加用骨形成药如钙剂、活性维生素D或黄体酮。每个周期90天或更长。R为重复上述治疗过程，如此循环，疗程2年以上。　 现在是67页\一共有85页\编辑于星期四 序贯疗法（ADFR疗法） 　Active－刺激骨形成；Depress－抑制骨吸收；Free－停药；Repeat－重复。 　一般先用罗钙全（0.5μg)连用7天，或给予PTH。接着给予降钙素(100u)+钙(1g/日）连用21天，然后单独用钙2个月，为一个周期，反复应用至一年。用药期间一般每3个月查骨矿含量一次，二个治疗周期后可见骨矿含量明显增加。　　　 现在是68页\一共有85页\编辑于星期四 骨质疏松基本预防措施 现在是69页\一共有85页\编辑于星期四 骨质疏松症的迷宫 我们的现状：电视、报纸、杂志、药店，“骨质疏松”、“缺钙”、“补钙”、钙制剂扑面而来。 我们的疑问：何以一夜之间骨质疏松和缺钙如雨后春笋？ 实际上我们陷入了误区。 现在是70页\一共有85页\编辑于星期四 误区1：用雌激素治疗骨质疏松会得癌 ? 风险存在 使用原则低剂量、短时间 用于同时伴有更年期症状的骨质疏松症患者  一度曾有报道，用雌激素治疗骨质疏松有一定风险，会导致女性患癌。目前医学界已达成共识，对同时伴有更年期症状的骨质疏松症患者，可在医生指导下用雌激素替代疗法进行合理治疗，半年内查一次子宫、乳腺和卵巢有无病变。雌激素的使用原则是低剂量、短期，主要目的为改善更年期症状，且在治疗过程中应定期随访。假如该骨质疏松患者无更年期症状，那就不主张补充雌激素。  现在是71页\一共有85页\编辑于星期四 误区2：喝骨头汤能防止骨质疏松  　“吃什么补什么”道理何在？ 1碗骨头汤（5Kg+5Kg=10h）→10mg 1碗牛奶→200 mg 骨头汤里溶解了大量脂肪 很多骨质疏松患者认为补钙首选骨头汤，为反驳这个观点，有人做了个试验：用5公斤猪骨头加上5公斤水，在高压锅里熬10小时，结果一碗骨头汤中的钙含量不过10毫克。而同样一碗牛奶中的钙含量达到200多毫克，远远高于一碗骨头汤。骨头汤里溶解了大量骨内的脂肪，经常食用还可能引起其他健康问题。骨质疏松的治疗重要的是学会从饮食中摄取必要的钙质。要注意饮食的多样化，少食油腻和含脂肪多的食品，注重摄入一些富含钙量较多的食物，坚持喝牛奶，不宜过多食入蛋白质和咖啡因。  现在是72页\一共有85页\编辑于星期四 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　细胞因子 2）抑制破骨细胞吸收的细胞因子： 　　（1）白细胞介素－4（IL－4）； 　　（2）γ－干挠素。 3）剌激骨形成的细胞因子： 　　（1）转移生长因子β（TGF－β）； 　　（2）成纤维细胞生长因子（FGF）； 　　（3）血小板衍化生长因子（PDGF）； 　　（4）胰岛素样生长因子（IGFD）。 现在是30页\一共有85页\编辑于星期四 9.其他： 酗酒、嗜