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高等教育自学考试毕业论文 检验专业（独立本科段） 论文题目：皮肤点刺法与食物不耐受的比较、应用及评价学校郑州铁路职业技术学院 准考证号100733041姓名闫靖丽河南科技大学高等教育自学考试办公室 目录 1姓名等基本信息TOC\o1-5\h\z2目录1摘要2关键词25内容正文2-46相关文献资料备注4 皮肤点刺法与食物不耐受的比较、应用及评价 摘要 目的：了解皮肤点刺法与食物不耐受两种过敏原检测的不同及应用。方法：将两种方法进行对比。结果：这两种过敏原测试是两种完全不同的方法，操作、原理及应用都不同。结论：两种方法有各自的优势，在不同过敏原的检测中有重要价值。 关键词皮肤点刺法，食物不耐受，过敏原，试验正文内容 一、点刺法与食物不耐受是检测过敏原的两种较为常见的方法。皮肤点刺试验是将少量高度纯化的致敏原液体滴于患者前臂，再用点刺针轻轻刺入皮肤表层。如患者对该过敏原过敏，则会于十五分终内在点刺部位出现类似蚊虫叮咬的红肿块，出现痒的反应，或者颜色上有改变。我们基本上就能够比较确定过敏性疾病的存在。食物不耐受是一种复杂的变态反应性疾病，人的免疫系统把进入体内的某种或多种食物当作是有害物质，从而针对这些物质产生过度的保护性免疫反应，产生食物特异，性IgG抗体，IgG抗体与食物颗粒形成免疫复合物，可能引起所有组织（包括血管）发生炎症反应，并表现为全身各系统的症状与疾病。通过对食物特异性IgG抗体的检验，可达到标准判断不耐受食物的目的。 1、点刺法原理：当有某种变应原进入皮肤时，对某些物质有速发型过敏反应的患者，立即特异性地引起皮肤内的肥大细胞脱颗粒，释放组胺等活性物质，导致局部毛细学管扩张（红斑），毛细血管通透性增强（水肿、风团），阳性者表示对该抗原过敏。该方法采用组胺作阳性对照，以计算相对的反应强度。操作方法：（1）、选择左前臂掌侧皮肤进行点刺。（2）、用记号笔在左臂中部标记所用点刺液名称，两种点刺液间的距离不小于5cm，防止反应红晕融合；消毒皮肤（3）、自下而上滴各种点刺液一小滴（4）、用一次性消毒点刺针垂直点在每一液滴中，轻压刺破皮肤（不以出血为度），1秒后提起弃去，5分钟后将全部液滴擦去，30分钟后观察并记录皮肤反应。 2、食物不耐受原理：主要运用酶联免疫吸附试验。微孔板的反应孔分别包被有特异性食物过敏原。患者血清中的特异性抗体与过敏原反应。清洗微孔板后去除反应过剩的血清蛋白。加入酶标记的抗体结合液，同过敏原一一抗体复合物反应。再加入偶联酶的生色底物，发生显色反应。显色程度与食物过敏原特异性IgG抗体浓度成正比。通过阳性标准品比对，得到结果。我所实习医院食物不耐受的操作步骤：（1）、分别在试管中加入2000ul稀释液和20ul血清混匀（2）、每板微孔板中第一排前四个孔做阳性对照，其余空白。前四个孔加100^1标准液，然后再在第一个孔加100^1稀释液，然后倍比稀释到第四个孔。（3）、将1所得的混合液加入微孔板中（一个病人14个，微孔板包被有不同的过敏原）各100^1（4）、37°C温育1小时，洗板3次（5）、加结合液100^1，温育30分钟，洗板3次（6）、加底物A、B的混合液100U1（7）、与阳性对照比较，判断结果二、点刺法主要运用I型超敏反应，为IgE介导。食物不耐受为III型超敏反应，为IgG介导。应用：皮肤点刺法主要用于对吸入性过敏原如：尘螨、花粉等检测，对哮喘的防治有着一定的价值。它既代表了IgE的水平，又反映了肥大细胞的功能和血管神经的反应［1］。食物不耐受主要用于对食入性过敏原如：鸡蛋、牛奶等检测，判断产生不耐受的食物品种，不让不适宜的食物特异性损害身体，从而制定限制食物计划，指导病人避免食入不耐受的食物，从而明显提高生活质量。食物不耐受与人体诸多疾病也有密切关系，为许多疾病病因的确定又提供了新的方向。为传统的疾病诊断提供了一种快速、可靠的新方法。 三、评价：皮肤点刺试验可视为一种特殊的皮内试验，属体内试验，是目前国际特别是欧美国家推崇的过敏原体内检测方法。传统皮试方法既痛苦又无法避免，对于高过敏体质患者具有一定生命危险性的问题［2］。皮肤点刺液仅为皮内试验的万分之一，安全性及灵敏度高、准确度高，由于皮损小，患者无痛楚，就如被蚊虫叮一样等特点，已逐渐取代了传统的皮内试验。点刺试验也具有局限性，如结果易受患者用药及皮肤条件影响，婴幼儿、年老体弱或处于急性发作期患者不宜采用。食物不耐受属于体外试验，准确、敏感、影响因素少，不需停药，只要抽取少量血液（不需空腹与停药）便能完成多种过敏原的测试，无危险性，婴幼儿、年老体弱或处于急性发作期患者均可采用。据统计，人群中有高达50%的人对某些食物产生不同程度的不良反应。 3 婴儿与儿童的发生率比成人高，这与我所实习的医院情况相符。不同的人对于同一种食物不耐受可能出现极不相同