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射频脊柱微创手术举例 内窥镜技术 YESS 邱氏除术 Disc-FX Tessys Thessys 开放式手术 脊椎关节面切除术 脊神经节切除术 衍生手术 现在是30页\一共有55页\编辑于星期四 Ellman:YESS技术 现在是31页\一共有55页\编辑于星期四 专利的Surgi-MaxTM,Disc-FX, Trigger-Flex 减压、髓核摘除、纤维环成型、内窥镜手术 现在是32页\一共有55页\编辑于星期四 Joimax椎间孔镜技术 现在是33页\一共有55页\编辑于星期四 射频脊柱微创在中国 现在是34页\一共有55页\编辑于星期四 前入路腰椎间盘射频消融术 现在是35页\一共有55页\编辑于星期四 颈椎间盘突出症射频消融术 现在是36页\一共有55页\编辑于星期四 在中国实例 现在是37页\一共有55页\编辑于星期四 张西峰和周跃 现在是38页\一共有55页\编辑于星期四 Schubert 在新桥医院 现在是39页\一共有55页\编辑于星期四 华西医大邓忠良和德国医生Schubert 现在是40页\一共有55页\编辑于星期四 中国医生在夏威夷参加培训 现在是41页\一共有55页\编辑于星期四 疼痛的微创治疗 现在是42页\一共有55页\编辑于星期四 开放式手术 现在是43页\一共有55页\编辑于星期四 * 不同脊柱微创技术简介演示文稿 现在是1页\一共有55页\编辑于星期四 非内窥镜下椎间盘内中央途径 ? 1967, Smith:经皮化学溶核术 1977, Hijikata: 经皮手动腰椎间盘切除术 ? 1984, Ascher: 经皮激光腰椎间盘切除术 ? 1985, Onik: 自动经皮腰椎间盘切除术 1986 , Choi: 经皮激光椎间盘减压术 现在是2页\一共有55页\编辑于星期四 小切口摘取椎间盘 病人需全麻 5-10cm切口 出血、伤疤 3-6个月恢复 破坏椎板 现在是3页\一共有55页\编辑于星期四 起于1997 后路镜椎间盘摘除 缺点似小切口 切掉部分椎板 去除重要组织 没有椎间孔成型 Medtronic METRX, MED 后路镜 现在是4页\一共有55页\编辑于星期四 KARL STORZ Destandau System, Bordeaux后路镜 缺点似小切口 切掉部分椎板 去除重要组织 没有椎间孔成型 工作区域很小 现在是5页\一共有55页\编辑于星期四 Dr. Jhos Endoscopic Lumbar Discectomy 现在是6页\一共有55页\编辑于星期四 ? 1987, Schreiber Leu : 经皮椎间盘镜髓核切除术 ? 1989, Myer Brock: 经皮内窥镜激光椎间盘切除术 ?1991, Kambin : 关节镜下显微椎间盘切除术 ? 1991, Davis : 经皮激光辅助脊柱内窥镜技术 椎间盘后路内窥镜途径 现在是7页\一共有55页\编辑于星期四 传统的从内到外技术 没有椎间孔成型 没有碎片摘除 不能治疗椎间孔狭窄 破坏纤维环 适应症有限 中国特殊国情限制 狼牌-YESS杨式技术 现在是8页\一共有55页\编辑于星期四 YESS杨式技术 现在是9页\一共有55页\编辑于星期四 内窥镜系统-EKL椎间孔镜 KISS from EKL 现在是10页\一共有55页\编辑于星期四 1992,我立得脊柱医院: (PELA) 经皮内窥镜激光辅助纤维环成型术 通过激光切除上关节突的下部分及扩宽椎间孔 对侧 手术侧 现在是11页\一共有55页\编辑于星期四 ? 1996,Knight: 内窥镜下激光椎间孔成型术 ? 1997,Hoogland: 经皮内窥镜椎间盘切除术 ? 1998,Yeung: 内窥镜下选择性椎间盘切除术 1999,Wooridul: 经皮内窥镜腰椎椎间孔成型术(PELF) 椎间孔成型途径 现在是12页\一共有55页\编辑于星期四 椎间孔成型，显示椎间孔结构和硬膜外腔 从下方切割上关节突 仔细减压 通过消融上关节突和椎间孔韧带从而扩大椎间孔 现在是13页\一共有55页\编辑于星期四 ? 1996, Mathews : 经椎间孔内窥镜显微椎间盘切除术 ? 1996, Siebert: 经皮椎间孔镜激光椎间盘切除术 ? 1996, Leu : 经皮椎间孔镜术 ? 1996, Casper: 椎间孔激光内窥镜椎间盘消融术 经椎间孔途径 现在是14页\一共有55页\编辑于星期四 AK技术/ VERTEBRIS 改良杨式