第十二章公共卫生监测.pptVIP

* * （优选）第十二章公共卫生监测 现在是1页\一共有35页\编辑于星期四 公共卫生监测与公共卫生信息的重要作用 反映公共卫生问题或疾病现状 预测事件发生的可能性及规模 为探寻事件发生原因及影响因素提供线索 为制定预防控制措施提供依据 为评价控制措施的效果提供证据 引言 现在是2页\一共有35页\编辑于星期四 第一节 概述 第二节 公共卫生监测的种类与内容 第三节 公共卫生监测的方法与步骤 第四节 公共卫生监测系统的评价 目录 现在是3页\一共有35页\编辑于星期四 公共卫生监测的定义  相关的基本概念  第一节 概述 公共卫生监测的基本概念 现在是4页\一共有35页\编辑于星期四 公共卫生监测的定义 　　　公共卫生监测（public health surveillance）是指长期、连续、系统地收集有关健康事件、卫生问题的资料，经过科学分析和解释后获得重要的公共卫生信息，并及时反馈给需要这些信息的人或机构，用以指导制定、完善和评价公共卫生干预措施与策略的过程。其目的是为决策者提供决策依据，并评价决策效果。 　　　 现在是5页\一共有35页\编辑于星期四 　　公共卫生监测是长期、连续、系统地收集、分析、解释、反馈及利用公共卫生信息的过程。 第一阶段任务 第二阶段任务 第三阶段任务 现在是6页\一共有35页\编辑于星期四 相关的基本概念 被动监测（passive surveillance）与主动监测（active surveillance） 哨点监测（sentinel surveillance） 监测定义和监测病例 监测的直接指标与间接指标 现在是7页\一共有35页\编辑于星期四 被动监测（passive surveillance） 下级单位常规地向上级机构报告监测资料，而上级单位被动地接受。 如：法定传染病监测信息系统 　　　药物不良反应监测自发报告系统 主动监测（active surveillance） 根据特殊需要，上级单位专门组织调查收集资料。 如：传染病漏报调查 　　　对某些行为因素（如吸烟、吸毒）的监测 　　　美国CDC建立的食源性疾病主动监测系统(FoodNet) 现在是8页\一共有35页\编辑于星期四 哨点监测（sentinel surveillance） 为了更清楚地了解某些疾病在不同地区、不同人群的分布以及相应的影响因素等，根据被监测疾病的流行特点，选择若干有代表性的地区和（或）人群，按统一的监测方案连续地开展监测。 如：艾滋病哨点监测 　　 流感样病例(ILI)监测 现在是9页\一共有35页\编辑于星期四 2003年我国国家级HIV监测哨点地理分布（中国CDC性病艾滋病预防控制中心） 现在是10页\一共有35页\编辑于星期四 现在是11页\一共有35页\编辑于星期四 监测定义和监测病例 　在大规模的监测工作中，确定一个统一的、可操作性强的监测标准是极为重要的，用这个监测标准所定义的病例则称为监测病例。 如：流感监测时的流感样病例(ILI)，是指发热(体温≥38℃)，伴咳嗽或咽痛之一者。 现在是12页\一共有35页\编辑于星期四 监测的直接指标与间接指标 　监测病例的统计数字和指标，如发病数、死亡数、发病率、死亡率等称为监测的直接指标。 　有时监测的直接指标不易获得，如流感死亡与肺炎死亡有时难以分清，则可用“流感和肺炎的死亡数”作为监测流感疫情的间接指标。 现在是13页\一共有35页\编辑于星期四 公共卫生监测的目的和意义 人口特征资料 动物相关数据 其他有关信息 医疗卫生数据 环境监测数据 人类疾病 公共卫生监测 图11-1　公共卫生监测的信息来源 现在是14页\一共有35页\编辑于星期四 描述与健康相关事件的分布特征和变化趋势 定量评估，确定主要公共卫生问题 发现异常情况，及时采取措施　 预测发展趋势，估计卫生服务需求 研究影响因素，确定高危人群 评价公共卫生干预策略和措施的效果 公共卫生监测的目的和意义 现在是15页\一共有35页\编辑于星期四 国外公共卫生监测的发展  我国公共卫生监测的发展 公共卫生监测的发展概况 法定传染病报告 全国疾病监测系统 全国HIV感染哨点监测系统 中国妇幼卫生监测系统 全国碘缺乏病防治监测系统 突发公共卫生事件报告系统 …… 现在是16页\一共有35页\编辑于星期四 第二节 公共卫生监测的种类与内容 疾病监测 症状监测 行为及行为危险因素监测 其他公共卫生监测 现在是17页\一共有35页\编辑于星期四 传染病监测 慢性非传染病监测 死因监测 疾病监测 surveillance of disease 现在是18页\一共有3