脑外伤综合征的康复护理查房演示文稿.pptVIP

脑外伤综合征的康复护理查房演示文稿 现在是1页\一共有41页\编辑于星期三 （优选）脑外伤综合征的康复护理查房 现在是2页\一共有41页\编辑于星期三 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 脑外伤后综合征的概述： 是常见的头部外伤后的表现。常在头部受伤3个月后，仍然存在或者出现的一系列神经精神症状，病人表现为头昏、头痛、疲乏、睡眠障碍、记忆力下降、精力及工作能力的下降、心慌、多汗、性功能下降等。神经系统检查没有阳性的体征。 现在是3页\一共有41页\编辑于星期三 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 脑外伤后综合征的病因 多有外伤引起 现在是4页\一共有41页\编辑于星期三 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 脑外伤后综合征的临床表现 1.头痛、头晕 头痛最为多见，约占78%。以弥漫性头部胀痛及搏动性头痛为主，持久而严重，发作时间不定，以下午为多，部位常在额颞部或枕后部，有时累及整个头部，或头顶压迫感或呈环形紧箍感，因而终日昏沉、焦躁不安。位于枕后的头痛经常伴有颈部肌肉紧张及疼痛多与颅颈部损伤有关头痛的发作可因失眠、疲劳、情绪欠佳、工作不顺利或外界的喧嚣而加剧。 头晕亦较为常见，约占50%。病人往往陈诉为头晕目眩，其实多非真正的眩晕而是主观感到头部昏浊思维不够清晰或是一种混乱迷糊的感觉。有时自认为身体不能保 持平衡，常因转动头部或改变体位而加重，但 神经检查并无明确的前庭功能障碍或共济失调， 给予适当的对症治疗和安慰鼓励之后，症状即 可减轻或消失但不久又复出现。 现在是5页\一共有41页\编辑于星期三 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 2.癔症样反应 病人情绪多波动，易激惹发怒，有时可有肌痉挛性发作视力下降、听力下降闭目不语和不由自主的哭笑甚至发生癔症性瘫痪，重者呈木僵或缄默状态。 3.神经系统查体 多无确切的阳性体征。 现在是6页\一共有41页\编辑于星期三 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 简要病史 32床：陈万树 性别：男 入院日期：2016-05-30 年 龄：66岁 住院号：201618060 主诉：外伤后肢体活动不利3月余 病史：患者于2016年2月23日，发生车祸，头面部着地，伤后未昏迷，自觉头痛头晕，恶心呕吐胃内容物数次，小便失禁，送至我院急诊，查头颅CT示：左侧小脑出血，蛛网膜下腔出血，左侧额叶及右侧额叶血肿，两侧基底节区及额叶深部多发腔梗，脑萎缩，在神经内科治疗期间逐渐昏迷，出血增多后予急诊全麻下行脑室枕角穿刺置管引流术+小脑去骨瓣减压手术，治疗期间痰液不易咳出，出现发热，肺部感染，于02-26行气管切口术及抗感染治疗，后病情平稳，行康复治疗。 现在是7页\一共有41页\编辑于星期三 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 既往史： 有“脑梗死”病史，无明显后遗症状 戒烟忌酒一年 否认其他疾病史 现在是8页\一共有41页\编辑于星期三 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 入院诊断 1、脑外伤后综合征 偏瘫 2、肺部感染 3、气管造口状态 现在是9页\一共有41页\编辑于星期三 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 实验室检查 现在是10页\一共有41页\编辑于星期三 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本  现在是11页\一共有41页\编辑于星期三 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 现在是12页\一共有41页\编辑于星期三 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 专科检查 运动、感觉评定不能配合，坐位平衡0级，立位平衡0级，双侧跟腱、膝腱反射（++） 现在是13页\一共有41页\编辑于星期三 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 防坠床风险评分:2分 分值 项目 0 1 年龄＞70岁 否 是 身体虚弱 否 是 意识状态 清醒或深昏迷 谵妄或躁动 睡眠状态 正常 睡眠形态紊乱或使用镇静安眠药物 使用易导致瞌睡的药物 无 有 排尿或排便需他人协助 不需要 需要 现在是14页\一共有41页\编辑于星期三 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 防跌倒护理风险评分：5分 分值 项目 0 1 年龄＞65岁 否 是 身体虚弱 否 是 在家或住院有跌倒史 无 有 意识状态 清醒或深