内分泌系统疾病与营养配方.pptxVIP

内分泌系统疾病与营养配方; 内分泌系统疾病与营养配方; 概 述;腺体的分类;激 素; 激素的传送方式 ;激素的分类;激素的分类;激素的分类;激素的分类;激素的作用;激素的作用;激素的作用;激素的作用;激素与酶的差别;激素的几个共同问题;激素的几个共同问题;激素的几个共同问题;激素的几个共同问题;激素的几个共同问题;激素的几个共同问题;一 般 概 况 1、概念 2、病理机制 3、临床分型 4、临床症状 ;1、保护胰岛β细胞，控制血糖、尿糖和血脂，使之接近或达到正常值，以减缓心血管并发症的发生与发展。 2、合理控制热能，使成年患者维持标准体重，从事正常活动。使儿童和胎儿能到正常的生长发育。 3、饮食中各种营养素都能满足机体需要，以保证患者的身心健康。;1、合理控制总热能。热能摄入以能维持标准体重为宜。肥胖者体内脂肪细胞增大增多，致使胰岛素的敏感性下降，不利于治疗，故应减少热能摄入，以降低体重。消瘦者对疾病的抵抗力降低，影响健康，故应提高热能摄入，以增加体重。热能供应量应根据年龄、体型（胖或瘦或正常）及劳动强度而确定。可参考：;营养治疗的原则与要求;2、碳水化合物供给量不宜控制过严。据观察治疗表明，在合理控制热能的基础上适当提高碳水化物进量，对提高胰岛素敏感性和改善葡萄糖耐量均有一定的作用，尤其对有内生或外源胰岛素的病人更是如此，多数人主张，碳水化物供给量应占总热能的50%～60%，甚至更高些，即每日进量约为200～300克，折合主食为250～400克。对使用胰岛素或口服降糖药者可适当放宽，对单纯饮食治疗而又控制不满意者应适当减少。 　　还应提出的试碳水化物的组成不同，其升血糖值亦不同。杜寿玢等曾对我国常用的24种碳水化物食物的血糖指数进行了测定，结果是莜麦、燕麦面、荞麦面、玉米面等粗杂粮的血糖指数为75%--89%，低于白面、白米、葡萄糖的血糖指数（90%---100%）。;3、控制脂肪和胆固醇的摄入。 　　为了防止动脉粥样硬化的发生与发展，一般主张脂肪供给量应低于30%，其中饱和脂肪酸（S）单不饱和脂肪酸（M）和多不饱和脂肪酸的比值为1：1：1，或各占总热能摄入量的10%。胆固醇限制在每日300毫克以下或更低。; 4、蛋白质的供给量近似正常人标准，为每公斤体重1克，凡病情控制不满意，易出现负氮平衡者可按每公斤体重1.2--1.5克供给。其所占热能比值为12%～20%，其中至少三分之一的蛋白质来自优质蛋白质，如肉、蛋、乳豆制品等。有早期肾衰者，蛋白质摄入量不宜太高。;5、无机盐、维生素的供给量应满足机体需要。 　　当病情控制不好，易并发感染或酮症酸中毒时要注意无机盐和维生素的补充。补充钠、钾、镁是为了纠正酸中毒时出现的电解质紊乱。平时钠盐摄入不宜太多。高钠摄入易诱发高血压和脑动脉硬化。病情控制不好的病人，糖原异生作用旺盛，B族维生素消耗增多。补充B族维生素，包括维生素B12可改善神经症状。补充维生素C可防止因微血管病变而引起的缺乏。 　　钙、铬、锌的供给要充足。缺钙易导致骨质疏松，对严格控制饮食而进食很少的病人尤应注意。铬（三价铬）是葡萄糖耐量因子的组成成分。锌与胰岛素的活性可能有关，每一胰岛素分子中有两个锌原子。;6、膳食纤维要充足。膳食纤维有降血糖、血脂和改善葡萄糖耐量的作用，尤其是可溶性纤维，主张每日供给量约为40克，但不超过50克或每1000千卡热能摄入供给25克。来源以天然食物为好。 7、合理安排餐次。一日至少三餐，定时、定量。三餐主食量可按早、午、晚餐各占1/3，或早餐占1/5，午、晚餐各占2/5。注射胰岛素或口服降糖药易出现低血糖者要在三正餐之间加2～3次加餐，可从正餐中匀一小部分主食作为加餐用。 　　三餐内容最好是主、副食搭配，既符合营养配餐要求，又有益于胰岛素的分泌。;　 　1、糖尿病低血糖反应 　2、糖尿病肾病 　3、急重症的糖尿病 　　　　　（请在医生指导下操作）; 糖尿病病人的饮食除定量、限糖及 糖制食品外，应和正常人一样，尽量 做到食品多样化，使之符合平衡膳食的要求。; 粗杂粮如莜麦、荞麦、燕麦片、玉米面等及含较多的无机盐、维生素又富含膳食纤维，其血糖指数也低于细粮，故应代替部分细粮作为主粮。 大豆及豆制品所含蛋白质质好、量多，所含脂肪以多不饱和脂肪酸为主，且不含胆固醇，有降脂作用。故可代替部分动物性食品而食用之。 蔬菜是我国膳食供给无机盐、维生素的主要来源，所含膳食纤维多，水分多，供热能低，有饱腹作用，是糖尿病膳食中必不可少的食物。; 不宜选用的食物有：白糖、红糖、葡萄糖及糖制甜食，如糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰激淋、甜饮料等（低血糖是例外）。 含