价肺炎疫苗的学习教案.pptxVIP

价肺炎疫苗的学习教案;肺炎球菌荚膜多糖;肺炎球菌的电镜图;二、肺炎球菌感染; 美国每年约有15~57万例肺炎球菌性肺炎，2600~6200例肺炎球菌性 脑膜炎病例。两者造成每年约4万人死亡。肺炎的病死率约10%，而50岁以上老人的病死率约25~30%，肺炎球菌性脑膜炎病死率约19%，细菌性中耳炎有50~67%由肺炎球菌引起，主要危害婴幼儿。 在法国每年有12万余人因肺炎球菌引起肺炎，近万人死亡。; 1981~1985年，由我国中检所组织18个省、市共29个单位的协作组，参加了WHO“引起严重感染的肺炎球菌荚膜型的监测”的国际协作项目。在1982~1985年收集的由肺炎球菌引起的病例中:; 1985年我国共分离出42个型（群）的肺炎 球菌。其中5型最多，其次是6、1、19、23、2、 3型，占总病例数的63.6%.; 肺炎球菌肺炎占了所有类型肺炎的10~25%，每年全世界约有一百万人死于肺炎。; 20世纪40年代，青霉素能有效地消灭所有型别的肺炎球菌。 从60年代末开始，由于抗生素的滥用， 肺炎球菌耐药菌株不断从全世界病人中被分离出来，这些菌株对抗生素耐药程度愈来愈高，耐药的种类也愈来愈多。目前很多的肺炎球菌菌株耐青霉素和其它广谱抗生素，一些菌株甚至能耐大部份抗生素。耐药菌株的感染导致了肺炎的高病死率。 肺炎的难治性使人们认识到通过疫苗来预防肺炎球菌感染的重要性。 ;三、肺炎球菌疫苗;; 据研究，在84个已知血清型中的部分型之间存在相当多的交叉反应现象，把与有关诊断型血清产生交叉反应的型归入一群。 美国CDC研究发现，排在等级序列中前23个型的区别很小，从每一群中选择能代表该群的血清型菌株组成肺炎多价疫苗，其有效的交叉反应性能引起各自群中的其他型产生有效的保护性抗体。 23价疫苗就是根据上述配方而成。; 成都所于1996年开始研制23价肺炎球菌多糖疫苗。 2001年获得临床观察批件。 2005年1月正式获得国家新药证书。; 23价肺炎疫苗是用肺炎球菌培养提取1、2、3、4、5、6B、7F、8、9N、9V、10A、11A、12F、14、15B、17F、18C、19A、19F、20、22F、23F和33F 二十三个型荚膜多糖，经纯化制成的23价肺炎球菌多糖疫苗。;四、肺??疫苗人体观察;23价肺炎疫苗人体观察局部反应;23价肺炎疫苗人体观察全身反应（体温）;各组不同年龄组免后抗体增长倍数;中检所对蓉生23价肺炎球菌多糖疫苗 安全性的结论;中检所对蓉生23价肺炎球菌多糖疫苗 免疫原性的结论:;蓉生23价肺炎球菌多糖疫苗的特点;肺炎疫苗的保护率;五、肺炎疫苗的使用; 群体接种（2岁以上者） ⑴ 接触密切的群体，如寄宿学校、养老院及其它一些 场所，为减少在这些密切群体中发生急性暴发性肺 炎球菌性疾病的可能性，在没有其它禁忌的情况下， 可以考虑给整个密切群体进行预防接种； ⑵ 当疫苗中含有的某型肺炎球菌在人群中发生一般的 流行或暴发时 ，社区中在流行病学上有危险性的人 群； ⑶ 具有发生流行性感冒并发症高危者，特别是肺炎。 ; 【注意事项及禁忌症】 ● 23价肺炎球菌多糖疫苗对2岁以下婴幼儿的免疫原性 较差，不适宜2岁以下婴幼儿接种。 （这也是多糖疫苗的共性，这是因为多糖抗原属于T细 胞非依赖性抗原，只能刺激B细胞分泌IgM,而不能产 生IgG，因此保护效果差且不能产生免疫记忆。） ● 对有严重心脏或肺部功能障碍的病人应慎用。 ● 任何发热性的呼吸系统疾患及一些活动性感染都应推 迟使用。 ● 对于已接种过23价肺炎多糖疫苗的正常人，不做常规 再接种。 对于那些处于严重肺炎球菌感染的高危状况者，距首 次接种肺炎多糖疫苗已5年以上的，可再接种一次。;● 对于计划进行肿瘤化疗或其它免疫抑制治疗（如何杰金 氏病、器官或骨髓移植）的患者，接种疫苗和开始免疫 抑制治疗之间至少应间隔2周。应避免在化疗或放疗期间 接种疫苗。可在完成肿瘤疾病化疗或放疗结束数月后接 种肺炎球菌多糖疫苗。 ● 所有在5年内未接种肺炎疫苗的65岁以上老人，应再次 接种疫苗。 ● 一般不推荐第三次接种。 ● 对疫苗中的任何成份过敏者，应禁忌接种。 ● 疫苗使用前请仔细阅读使用说明书。 ;上臂三角肌（或大腿中外侧）皮下或肌肉注射0.5ml。 不得静脉或皮内注射！; 【不良反应】