公共营养师培训全套膳食营养指导与疾病预防.pptxVIP

第1页/共77页公共营养师培训全套膳食营养指导与疾病预防第2页/共77页第一节　膳食营养指导和管理概论 膳食营养指导与管理的作用膳食营养指导与管理的主要内容第3页/共77页一、膳食营养指导和管理的作用1、传递“平衡膳食”的理念：“平衡膳食，合理营养，促进健康”　食物构成多样化，营养素品种齐全；　各种营养素必须满足生长发育的需要；　各种营养素之间比例适当；　科学的加工烹调；　良好的膳食制度；　食物对人体无毒无害。第4页/共77页一、膳食营养指导和管理的作用2、帮助养成良好的饮食习惯：良好饮食习惯不是自然形成的，需要科学知识的指导；良好饮食习惯是健康生活方式的重要组成部分；良好饮食习惯的培养在幼儿园、中、小学阶段尤为重要。第5页/共77页一、膳食营养指导和管理的作用3、降低患相关疾病的风险：预防营养性疾病；降低部分慢性病患病风险；有利于疾病康复。第6页/共77页二、膳食营养指导和管理的主要内容1、食物选择：食物的归类；食物的性状；食物的加工。第7页/共77页二、膳食营养指导和管理的主要内容2、计划膳食：编制食谱　种类多样，数量适当；　感官性状良好，色、香味俱全；　考虑季节、地域等因素，力求经济实惠；　考虑民俗、宗教等社会因素。　第8页/共77页二、膳食营养指导和管理的主要内容3、膳食评价：膳食结构能量摄入量三大营养素供能比餐次比第9页/共77页二、膳食营养指导和管理的主要内容4、膳食改善：第10页/共77页第二节　膳食营养素参考摄入量的应用每日膳食中营养素供给量（Recommended Daily Allowance，RDA）：1955年开始采用，1988年中国营养学会最后一次修订。膳食营养素参考摄入量（Dietary Reference Intakes,DRIs):1998年成立中国居民膳食营养素参考摄入量专家委员会，2000年10月出版了《中国居民膳食营养素参考摄入量》，2007年进行了第一次修订。 平均需要量（EAR）推荐摄入量（RNI）适宜摄入量（AI）可耐受最高摄入量（UL）第11页/共77页DRIs 与RDA： 1、制订DRIs不仅考虑到消除营养缺乏病的需要而且对某些营养素还考虑到降低慢性退行性疾病的风险的需要。 2、过多摄入营养素有危害健康的风险时制订最高可耐受摄入量。 3、有些食物成分可能不符合传统的营养素的概念，但如有充分资料说明对健康有益也将制订其推荐摄入量。第12页/共77页1、平均需要量（EAR）是根据某些指标判断可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中 ，50％个体某营养素需要量的摄入水平。是群体中各个体需要量的平均值，是根据个体需要量的研究资料计算得到的。是制定推荐摄入量（RNI）的基础。注：只能够满足群体中50%的成员需要。第13页/共77页2、推荐摄入量（RNI）相当于传统使用的RDA，是可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数个体（97%-98%）的需要的摄入。长期摄入RNI水平，可以满足身体对该营养素的需要，保持健康和维持组织中有适当的储备。 ? ? RNI的主要用途是作为个体每日摄入该营养素的目标值。 RNI = EAR+2SD 或RNI = 1.2 × EAR 第14页/共77页3、适宜摄入量（AI）是通过对健康人群摄入量的观察或实验得出的具有预防某种慢性病功能的摄入水平。主要用途是作为个体营养素摄入量的目标。AI与RNI相似之处是二者都用作个体摄入量的目标，能够满足目标人群中几乎所有个体的需要。AI与RNI区别在于AI的准确性远不如RNI，有时可能明显的高于RNI。第15页/共77页4、可耐受最高摄入量（UL）是指在生命某一阶段和不同性别人群中，几乎对所有个体健康都无任何副作用和危险的每日最高营养素摄入量。是平均每日可以摄入该营养素的最高量，并不是一个建议的摄入水平。当摄入量超过UL 进一步增加时，损害健康的危险性随之增大。 许多营养素还没有足够的资料来制定其UL，故没有UL 并不意味着过多摄入没有潜在的危害。 第16页/共77页一、应用 DRIs评价个体摄入量 摄入量低于EAR时：摄入不足，必须提高摄入量高于RNI时：摄入充足摄入量介入EAR和RNI之间：适当改善摄入量超过UL时：过量危害第17页/共77页二、应用DRIs评价群体摄入量应用EAR切点法，低于EAR个体比例等于人群摄入不足个体比例。人群平均摄入量（中位摄入量）等于或大于AI，可认为摄入不足发生概率极低。人群中日常摄入量超过UL的为面临健康风险的人。不宜用平均摄入量来评估人群摄入水平。不宜用RNI评估人群摄入不足比例。不宜用食物频数问卷资料评价人群摄入量。不能用EAR切点法评价能量摄入不足。第18页/共77页三、应用DRIs为个体计划膳食目的是使个体的营养素摄入量接近其RNI或AI。设定营养素摄入目标：设定适宜的