临床出血血栓与止血的.pptxVIP

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临床出血血栓与止血的;实验三血栓与止血、骨髓细胞形态学检查;内容;一、止血、凝血和纤溶的机制;二、血小板的作用;血小板计数原理;操作;计数板;计数板;意义:参考值(100~300)×109/L;二、凝血系统检查 ;;;;1.内源性凝血途径:;活化部分凝血活酶时间测定(APTT);血浆0.1+试剂0.1 0.1 Ca2 ;[参考值]32-43s ;2.外源性凝血途径:;血浆凝血酶原时间测定 (PT ) ;血浆0.1+试剂 0.2ML ;2、凝血酶原时间比值(PTR) 参考值为1.0±0.05。 PTP=患PT/正PT;;[临床意义] P74 PT延长:先天性凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏,后天凝血因子缺乏见于维生素K缺乏、严重的肝病疾病,纤溶亢进,DIC,口服抗凝剂。 PT缩短:血液高凝状态、血栓性疾病如DIC早期,心肌梗死,脑血栓形成、多发性骨髓,长期口服避孕药等。 口服抗凝剂的监测: PT是监测口服抗凝剂的首选试验。患者在用药过程中需进行实验室监测以防出血。 PT应是正常对照值(12.0±1.0)s的1.5--2.0倍。;3.凝血共同途径:;原理 (TT):受检血浆中加入标准化的凝血酶溶液后,在此凝血酶的作用下,纤维蛋白原转变成纤维蛋白,血浆凝固所需时间为凝血酶时间。 参考值 :正常 16-18s,比正常对照延长3s以上为异常。 临床意义 TT延长:见于 DIC 纤溶亢进期, 低(无)纤维蛋白原血症, 异常纤维蛋白血症时, 血中有肝素或类肝素物质存在。;血浆0.1+试剂0.1 ;四、纤溶活性检测;2、纤维蛋白溶解系统的作用;感谢您的欣赏

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