七章抗胆碱药.pptxVIP

七章抗胆碱药;;分类： M受体阻断药 N1受体阻断药 N2受体阻断药 ;一 、M受体阻断药 阿托品和阿托品类生物碱;含阿托品类生物碱的主要植物 ;曼陀罗;茛菪;体内过程;药理作用原理 阻断M 受体 腺体 眼部平滑肌 心脏 血管 中枢;1、腺体：抑制分泌;临床应用;2、眼;;;临床应用; 3、松弛内脏平滑肌：;临床应用; 4、心脏：兴奋;临床应用;5 、扩张血管? （与阻断M受体无关）;临床应用;6 、中枢神经系统：;6 、解救有机磷中毒 较大剂量（1~2mg）可兴奋延脑呼吸中枢和大脑皮层。此作用可用于有机磷中毒呼吸抑制作用的解救。 中毒剂量（10mg)可出现明显中枢中毒症状，如烦躁不安，多言，幻觉，运动失调，惊厥等。 M受体激动药中毒 ;不良反应及中毒;中毒: 散瞳,心悸,烦躁,发热,小便困难,肠胀气──幻觉,惊厥──昏迷,呼吸麻痹(最低致死量80-130mg，儿童10mg) 禁忌症:青光眼,前列腺肥大;阿托品中毒解救;山莨菪碱, 654;东莨菪碱（中枢性抗胆碱药）;人工合成代用品;后马托品; 贝那替秦（胃复康） 口服易吸收，抑制胃肠平滑肌痉挛，抑制胃液分泌，有安定作用 用途： （1） 用于兼有焦虑症的溃疡病人 （2）肠蠕动亢进 （3）膀胱刺激症 ;N2受体阻断药（肌松药）;一、去极化型肌松药 琥珀胆碱;特点;[药理作用] 松弛骨骼肌： 1分钟起效，2钟达作用达高峰， 5分钟作用消失。 为延长作用时间，可采用静脉滴注法。 松弛顺序： 颈部 肩胛 腹部 四肢 呼吸肌 以颈部和四肢肌肉松弛最明显;;[不良反应];二、非去极化性肌松药筒箭毒碱;[性质]： ;特点;代表药 筒箭毒碱 琥珀胆碱 机理 与Ach竞争N2R 持久去极化，降低 终板对Ach敏感性 作用维持时间 较长30分 较短 4-6分 对抗药 新斯的明 无 不良反应 阻断神经节 血K+升高 释放组胺 损伤肌梭 血压下降 呼吸道痉挛;感谢您的???赏