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社会保险案例分析;;城镇职工社会保险费率;九、社会保险法的结构;应把握的主要内容;第三部份 影响;1、行政服务的影响(服务项目的法定化、不做就违法);3、对个人的影响;2、对企业的影响; 案例一:“自愿放弃社保”申请;;案例二:社保现金折算发放;;案例三:试用期满后签合同补保险;;案例四:上两天班要求缴全月社保;;案例五:不按时提供相应资料导致延迟参保;;;案例六:用工资拆分来降低社保基数;;案例七:确定户口性质的难题;;案例八:个人缴还是单位缴;以个人名义在人才参保缴费和在单位代扣代缴有如下几点区别:;;案例九:“双重社保”能否“双保险”;;;;案例十:全国性公司分支机构如何参保;;;35;36;37;38;39;;2、基本养老保险;职工基本养老保险(第10条);;;3、职工基本养老缴费模式;;;48;;个人账户养老金计发月数表;享受基本养老金的条件;九、基本养老保险关系转移问题;欧盟(分段计算,统一支付);;;目前的执行办法:;;;;;二、基本医疗保险;1、医疗保险的制度沿革; 基本医疗保险的发展历程:
第一阶段:1994年以前,国家实行公费、劳保医疗制度。
第二阶段:1994年至2002年,医疗保险制度改革试点,探索建立社会共济的医疗保险制度。
第三阶段:2003年至2010年逐步建立全民医保体系。
医疗保障体系制度设计:
建立多层次医疗保障体系。即城乡社会医疗救助体系(托底);城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗三张网为主体,公务员医疗补助、企业补充医疗保险、特殊人群医疗照顾、商业保险为补充。
随着医疗保障体系的的不断建立和完善,医疗保障水平不断提高,主要表现在:筹资水平和待遇水平不断提高;医保基金筹资水平随同工资增长稳步提高,国家财政补助逐年增加;住院起付线逐步下降,报销比例不断提高,最高支付限额大幅度上调,报销目录不断扩大。;
医疗保险特点:
1、与养老保险一样,冠有“基本”表述
2、医疗保险实行现收现付,不要求过多积累
3、风险发生和不确定性覆盖整个过程(更强调公平和共济,人人帮我、我帮人人)
4、通过??疗服务给予补偿,不以现金方式补偿
5、医疗服务提供方使用医保基金,管理难度大
6、基金以收定支,通过预算实现收支平衡
7、医疗费用要求及时结算,对服务的要求更高
医疗保险原则:广覆盖、保基本、多层次、可持续。社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。
基本医疗保险制度的框架结构:三种医疗保险制度即城镇职工基本医疗保险制度、城镇居民基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度。
;1、医疗保险的制度沿革; 基本医疗保险的发展历程:
第一阶段:1994年以前,国家实行公费、劳保医疗制度。
第二阶段:1994年至2002年,医疗保险制度改革试点,探索建立社会共济的医疗保险制度。
第三阶段:2003年至2010年逐步建立全民医保体系。
医疗保障体系制度设计:
建立多层次医疗保障体系。即城乡社会医疗救助体系(托底);城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗三张网为主体,公务员医疗补助、企业补充医疗保险、特殊人群医疗照顾、商业保险为补充。
随着医疗保障体系的的不断建立和完善,医疗保障水平不断提高,主要表现在:筹资水平和待遇水平不断提高;医保基金筹资水平随同工资增长稳步提高,国家财政补助逐年增加;住院起付线逐步下降,报销比例不断提高,最高支付限额大幅度上调,报销目录不断扩大。;
医疗保险特点:
1、与养老保险一样,冠有“基本”表述
2、医疗保险实行现收现付,不要求过多积累
3、风险发生和不确定性覆盖整个过程(更强调公平和共济,人人帮我、我帮人人)
4、通过医疗服务给予补偿,不以现金方式补偿
5、医疗服务提供方使用医保基金,管理难度大
6、基金以收定支,通过预算实现收支平衡
7、医疗费用要求及时结算,对服务的要求更高
医疗保险原则:广覆盖、保基本、多层次、可持续。社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。
基本医疗保险制度的框架结构:三种医疗保险制度即城镇职工基本医疗保险制度、城镇居民基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度。
; 三、就医管理;二、 北京保险费的缴纳及个人账户分配; §2北京个人帐户;§3 个人账户比例按年龄段分档次划入;广州市有哪几种基本医疗保险制度?;基本医疗保险缴费标准是多少?;城镇职工基本医疗保险个人医疗帐户资金的划入及使用是怎样的?;;5、基本医疗保险基金的支付范围(28条); §2 北京“三大目录”报销规定;6,应当由基本
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