心理咨询技能五.pptVIP

第一页，共二十七页，2022年，8月28日 工作程序 一、评估时间： 1、不一定到结束才评估，需要在咨询中经常总结效果，及时调整； 2、结束前要对咨询全过程效果评价。 二、评估的五个维度 1、来询者对咨询效果的自我评估， 2、来询者生活状况与社会适应能力改变的客观现实； 3、来询者周围人（家人、朋友、同事）对其改善状况的评定； 4、来询者前后心理测量结果比较； 5、咨询师的评定（知、情、意、行）； 评定内容要以咨询目标为主，更应看到其心灵成长、改善心态、促进健康的程度。 第二页，共二十七页，2022年，8月28日 三、阶段评估与全程评估 阶段小结：据咨询方案设定的咨询阶段，当完成某一阶段（一次或数次）后，对其效果初步评估，找出成绩和不足之处，鼓励来询者更努力走向下一目标，修正失误与偏差。 全程评估：对每一次、每个阶段的效果评估后，当全咨询过程近完成时，咨询双方共同讨论，对其作出全面评估，让其明确在咨询活动中取得了哪些成果，解决了哪些问题，提高了哪些能力，学习到哪些经验，并对结束咨询后的注意事项作充分的估计和预防。 第三页，共二十七页，2022年，8月28日 相关知识 对心理咨询效果评价因没有一把通用标尺，而得出矛盾的结果及困难，影响正确实施心理咨询效果评估的因素有： 一、没有评估的统一标准 1、咨询双方对疗效的判定不一样； 2、个性心理特征不同，对治疗后的感受、期望不同，评价也不同； 3、“你好 — 再见”效应存在，不能真实反应咨询效果； 4、在咨询师方面，评价标准来自不同理论学派的不同理论，咨询效果不是单一的，评估方向往往不同 。 第四页，共二十七页，2022年，8月28日 二、安慰剂作用存在 1、何谓安慰剂及其作用； 2、暗示性高的来询者作用更强； 3、病历选择过程中就可产生咨询效果； 4、咨询结束时咨询师告知对方咨询结束了，就可使求询者产生“治愈”。 第五页，共二十七页，2022年，8月28日 三、相互作用的复杂性 在咨询过程中双方互动作用是连续的、关系好坏对咨询效果产生连续性影响。 1、咨询效果来自多位心理工作者共同帮助； 2、来自其他人员的帮助； 3、来自环境等改变； 4、来询者预先选择； 5、诊断不准与咨询方法技术选错； 6、样本与评定方法问题， 7、自然好转问题等。 第六页，共二十七页，2022年，8月28日 设立对照组： 要求对照组在动机、年龄、性别、问题类型及严重程度、病程长短方面，都与咨询（试验组）相似。设立对照组要遵循以下原则： 随机安排；客观评分；考虑胜任能力；进行随访。 对心理咨询效果评价的一致看法： 1、心理咨询（治疗）效果评价难度大； 2、心理咨询（治疗）效果肯定是有效的；虽各种方法针对性不同； 3、心理咨询不是万能的包治天下的； 心理咨询师间的合作，使用理论方法上的互补，可增加效果； 各种心理咨询治疗法之间的共同性远大于其表面差别，这些共同性原理方法是咨询治疗起效的保证。 第七页，共二十七页，2022年，8月28日 制约心理咨询有效性的三因素 1、一般性有效因素：如来询者求助动机，对咨询治疗师的信心，因得助而复生的希望，咨方关切真诚等； 2、特殊性有效因素：即针对性咨询，如恐怖症用系统脱敏法等； 3、来询者自身潜能与生长、复愈能力。 第八页，共二十七页，2022年，8月28日 心理咨询得效机制： 1、宣泄疏导求助者的感情而缓解情绪压力； 2、鼓励来询者倾诉内心痛苦并进行针对性的指导； 3、探寻来询者潜意识并使其领悟； 4、帮助来询者改进认知结构，学会合理思维； 5、经学习训练建立积极、有效行为模式； 6、帮助来询者排除心理行为障碍，促进自然复愈与成长等 第九页，共二十七页，2022年，8月28日 心理咨询方法共同有效因素是： 1、咨询师与来询者间建立的和谐、信任式专业关系； 2、来询者强烈的动机和积极态度是促见效的大变量； 3、有一套双方都相信的理论和方法，能对问题作合理化解释； 4、咨询师本身的特征作用；准确共情，不求报偿的热情及诚恳、慈祥、善良、善解人意、接纳、尊重、鼓励的朋友，是乐于助人、令人信赖的人，同技术手段相比，后者显得次要了。 5、促进来询者的认知改变，情绪调节，行为改善是基本要领。 第十页，共二十七页，2022年，8月28日 本单元小结 评价心理咨询效果有难度，但并非高不可攀，经过来访者自己的判断，心理咨询师的判断（心理测试手段），社会支持系统的判断，即可对其主客观症状、心态、行为方式、适应机制、人格成熟度等作出全面评价。 理想咨询过程是从外到内，由浅入深，会获得初期效果（自觉症状改善）、中期效果（行为表层好转）和后期效果（人格趋于发展成熟）。 第十