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NA几乎全部交感神经节后纤维第1页/共34页第2页/共34页本章要求1.掌握传出神经系统按递质分类：去甲肾上腺素能神经、 胆碱能神经释放的主要递质及包括哪些神经；各型受体 兴奋时的生理效应。2.熟悉传出神经系统递质的合成、贮存、释放和消除过程； 传出神经系统受体命名、分型及其亚型各型的激动剂、拮 抗剂；传出神经的生理功能；药物的基本作用。3.了解传出神经解剖学分类，传出神经系统的受体功能及分 子机制。第3页/共34页本章目录第一节 概述第二节 传出神经系统的递质和受体第三节 传出神经系统的生理功能第四节 传出神经系统药物的基本作用及分类第4页/共34页交感神经Sympathetic nerve自主神经Autonomic nerve副交感神经Parasympathetic nerve传出神经运动神经Somatic motor nerve第一节 概述 解剖学分类第5页/共34页自主运动神经自中枢发出后，中途在神经节更换神经元，然后到达效应器运动神经系统自中枢发出后，中途不更换神经元，直接到达骨骼肌第6页/共34页 传出神经系统分类模式图按传出神经末梢释放递质分类胆碱能神经： Ach1.全部自主神经的节前纤维 2.副交感神经的节后纤维 3.少数交感神经节后纤维 （汗腺和骨骼肌血管舒张神经）4.运动神经 去甲肾上腺素能神经：NA 几乎全部交感神经节后纤维 第7页/共34页第二节 传出神经系统的递质和受体化学传递学说的发展 100多年前：神经冲动 电传递？化学传递？1921 德国科学家Loewi 的离体双蛙心灌流实验1926 证明迷走神经释放的是Acetylcholine(ACh)1946 Von Euler证明拟交感胺物质为 Norepinephrine(NE) or Noradrenaline(NA)第8页/共34页神经递质的发现 德国科学家洛伊维（Otto Loewi）在1920年做了一个巧妙的实验： 两个蛙心：蛙心1带有神经，蛙心2不带神经。 刺激1的迷走神经引起心跳抑制，将其心脏中的灌流液吸出转移到心脏2，后者的心跳也变慢。蛙心1蛙心2第9页/共34页神经的信号传递过程： 神经冲动→突触→突触前膜兴奋→释放递质→突触间隙→突触后膜→后膜膜电位发生变化→突触后神经元兴奋或抑制 实现通讯联系：突触 核心：神经递质 第10页/共34页（一）传出神经突触的超微结构突触连接① 神经元之间的衔接处即突触(Sinapse); ②神经末梢与效应器细胞之间的衔接处称接点(Junction), 也可称突触;③运动神经与骨骼肌的连接叫神经肌肉接头第11页/共34页 突触超微结构 ① 突触前膜： 神经末梢邻近间隙的膜 ② 突触间隙：神经末梢与次一级神经元或效应器细胞之间存在的间隙 （15-1000nm） ③ 突触后膜： 次一级神经元或效应器细胞上的膜， 骨骼肌细胞的突触后膜也称终板膜突触超微结构 ??①?突触前膜：是神经末梢邻近间隙的膜（15-?1000nm）?②?突触间隙?(synaptic?cleft)? ③?突触后膜：是次一级神经元或效应器endplate?membrane）?细胞上的膜，骨骼肌细胞的突触后膜也称终板膜（第12页/共34页递质(transmitter) 当神经冲动到达末梢时，从末梢释放的一种化学传递物称为递质。 递质是在神经末梢合成、贮存于囊泡、前膜释放，释放的递质与受体结合产生效应。第13页/共34页胆碱乙酰转移酶(二) 递质的生物合成、储存、释放和消除?乙酰胆碱（acetylcholine，Ach）合成合成部位： 胆碱能神经末梢合成原料： 胆碱和乙酰辅酶A（AcCoA)合成过程：乙酰辅酶A+胆碱Ach第14页/共34页AchE Ach胆碱和乙酸乙酰胆碱（acetylcholine，Ach）贮存：半数以上以结合型 （Ach+ATP+囊泡蛋白）贮存于囊泡。释放方式： 胞裂外排（需Ca2+参与） 量子化释放消除：每一分子的AchE 1min内可水解105分子Ach第15页/共34页转运体A：钠依赖性膜转运体转运体B：囊泡乙酰胆碱转运体Ach的合成、贮存、释放和代谢第16页/共34页酪氨酸羟化酶去甲肾上腺素（noradrenaline NA） 合成： 合成部位：去甲肾上腺素能神经末梢 合成原料：酪氨酸 合成过程： 限速酶多巴脱羧酶酪氨酸多巴胺-?羟化酶多巴多巴胺NA胞浆囊泡第17页/共34页去甲肾上腺素（noradrenaline NA）贮存贮存部位：囊泡贮存形式：①NA+ATP+嗜铬颗粒蛋白 ②游离形式释放方式：胞裂外排量子化释放其他释放机制：某些物质可促进NA释放：如麻黄碱,间羟胺第18页/共34页进入去甲肾上腺素（noradrenaline NA）消除摄取1（75~90%)神经摄取突触