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感染性腹泻病的进展合并.pptxVIP

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感染性腹泻病的进展合并;; 七省一市逐月监测小儿急性腹泻2959例主要病原 七省示范县农村 北京市 病 原 检出率% 构成比% 病 原 检出率% 构成比% 致泻性大肠杆菌 21.8 46.58 致泻性大肠杆菌 18.9 28.94 ETEC 13.1 (27.99) ETEC 13.6 (20.83) EPEC 6.2 (13.25) EPEC 4.0 (8.13) EIEC 2.5 (5.35) EIEC 1.3 (1.99) 轮状病毒 16.3 34.83 轮状病毒 27.7 42.42 志贺氏菌 5.4 11.54 志贺氏菌 7.9 12.09 空肠弯曲菌 2.4 5.13 沙门氏菌 4.3 6.58 沙门氏菌 0.7 1.50 气单胞菌 3.4 5.21 兰氏贾弟鞭毛虫 0.15 0.32 空肠弯曲菌 3.1 4.75 耶氏菌 0.05 0.11 合 计 46.8 100 65.3 100 ; 病 理 生 理 一、细菌毒素作用: 细菌毒素→小肠壁→前列腺素↑ →CAMP(环磷酸腺苷)↑→ 肠分泌功能亢进 →水丢失 →电解质丢失→水稀便 二、病原菌侵袭作用: 病原菌侵袭小肠或/和大肠壁→炎症(充血、水肿、 渗出、溃疡)→黏液脓血便 三:病毒作用、 轮状病毒侵袭小肠绒毛→绒毛被破坏、缩短 →吸收障碍 →双糖酶缺乏→糖和食物滞留肠腔→高渗物质 →渗透性腹泻→水稀便 ; 诊断依据 主要依据:大便性状有改变: 呈稀便、水样便 或黏液脓血便 辅助依据:大便次数比平时 增多 ≥1次 ;表2 病因分类 ; 感染性 腹泻病的治疗 ; 更新观念,合理治疗腹泻病 ? 旧观念:1。禁食 2。过多应用静脉输液; 3。滥用抗生素 ? 新观念:1。继续饮???; 2。大力推广口服补液; 3。合理用药,纠正滥用抗生素。 ? ? ; 腹泻病治疗的新原则 ? 1。预防脱水 3。继续饮食 2。纠正脱水 4。合理用药 ;液体疗法 患儿脱水的评估; 治疗方案一 适用无脱水的患者,可在家庭治疗。 家庭治疗三原则: .一、给患儿口服多量液体以预防脱水,选用以下液体: (1)米汤加盐溶液 500mL米汤(1斤白酒瓶)+细盐1.75g (啤酒瓶铁盖的一半) (2)糖盐水 白开水500ml1斤白酒瓶)+细盐1.75g (啤酒瓶铁

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