作用于呼吸系统的药物课件.pptVIP

（二）前列腺素类 作用特点：1）对妊娠各期子宫均收缩，其中对 妊娠早、中期作用缩宫素； 2）主要增强子宫节律性收缩 3）收缩宫体、宫底，舒张宫颈 4）可多途径给药(静滴、阴道内、 宫腔内、羊膜腔内)。 应用：1）足月引产；2）早、中期流产 不良反应及用药注意： 1）胃肠兴奋：恶心、呕吐、腹痛等 2）忌用于：青光眼、支气管哮喘者。 3）引产时注意事项与缩宫素同。 常用药：地诺前列酮(PGE2)、地诺前列素(PGF2?)、硫前列酮、卡前列素(15-Me PGF2?) （三）麦角生物碱类 均为麦角酸衍生物 氨基麦角碱类 麦角新碱 甲麦角新碱 氨基酸麦角碱类 麦角胺 麦角毒 作用： 1.兴奋子宫：以麦角新碱作用最强。 特点：1）临产时或新产后妊娠期未孕期 2）作用强而持久，量稍大即引起强直性 收缩 3）对宫体、宫颈无选择性 2.收缩血管：以麦角胺作用最强。可直接收缩动、静脉，量大时可损害血管内皮细胞。久用可致肢端干性坏疽。 3.阻断?受体：氨基酸麦角碱类均有，而麦角新 碱无。可翻转肾上腺素的升压作用。 应用：1）产后或其它原因引起的子宫出血 2）子宫复原 3）偏头痛：麦角胺与咖啡因合用。 不良反应与用药注意： 1）注射麦角新碱可致恶心、呕吐、血压升高。 2）过敏：偶见 3）长期用麦角流浸膏可致血管内皮损害。 禁用于：引产、催产；血管硬化者、冠心病者。 几种麦角制剂比较： 常用子宫兴奋药比较： Tab. Tab. 二、子宫平滑肌抑制药 本类药通过抑制子宫收缩而有抗分娩作用。主用于痛经和防治早产。 （一）?2受体激动药：通过激动子宫平滑肌上?2受体而抑制子宫。可用于防治早产。常用药有：利托君、沙丁胺醇、克伦特罗等。 （二）硫酸镁：通过与钙竞争结合位点而抑制子宫。主用于禁用?2受体激动药者。 （三）钙拮抗药：通过阻滞钙内流而抑制子宫收缩。常用硝苯地平防治早产。 （四）解热镇痛抗炎药：通过抑制PGs合成而发挥作用。主用于治疗痛经。 Questions 1.为什么痰多时不宜使用镇咳药？ 2.各类平喘药是如何影响胞内cAMP/cGMP的？ 3.为什么氨茶碱对两种哮喘都有效？ 4.同是子宫兴奋药，为什么引产、催产可用缩宫素而禁用麦角生物碱？ 5.缩宫素与PGs对子宫的兴奋作用有何不同？ Preparation Lessons for Next Class Chapter 35 Glucocorticoids 糖皮质激素 炎 痰 咳 喘 促支气管痉挛 刺激感受器 阻塞气道 水份蒸发，痰变干 排痰 刺激感受器 呼吸道炎症是呼吸道许多疾病的共同病理，它能促发咳、痰、喘三大症状；而咳、痰、喘三大症状常互为因果，相互关联。治疗时除对因治疗外，应注重消炎，并根据病人的情况联合使用镇咳、祛痰、平喘药以对症治疗。 咳、痰、喘、炎相互关系 Back ?受体激动药　　茶碱类　　 ATP cAMP 肥大细胞　　　组胺等 GTP cGMP　　支气管平滑肌　　收缩 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　舒张 AC GC 脱颗粒 5－AMP PDE M受体阻断药 糖皮质激素 过敏介质阻释药 胞内cAMP/cGMP与哮喘的关系及平喘药的作用环节 Back 妊娠各期子宫对缩宫素的敏感性 妊娠 早 中 晚 产后 雌激素 孕激素 子宫对 缩宫素的 敏感性 Back 常用肾上腺素受体激动药 药名 主要特点 肾上腺素 ? 麻黄碱 异丙肾上腺素 ? 沙丁胺醇 （舒喘灵） 克仑特罗 （氨哮素） 特布他林 福莫特罗 沙美特罗 同时激动?、?受体，激动?受体虽有利减轻支气管水肿，但可收缩支气管且促过敏介质释放。主用于缓解急性发作。