作用于消化系统的药物课件.pptVIP

常用抗酸药 Back 常用质子泵抑制药 代别 药名 主要特点 第1代 第2代 第3代 奥美拉唑 兰索拉唑 潘多拉唑 雷贝拉唑 有抑酸、抗幽门螺杆菌、保护胃粘膜作用。单次用F值低(35%)，连续用可达60%。 抑酸和抗幽门螺杆菌作用奥美拉唑；F值达85%。 抑酸、缓解症状、治愈粘膜损害疗效高于其它药；药酶抑制作用弱；不良反应少。 Back 增强胃粘膜屏障功能药 Back Drugs acting on digestive system作用于消化系统的药物 Contents for Learning 一、抗消化性溃疡药 （一）降低胃酸度药 （二）增强胃粘膜屏障功能药 （三）抗幽门螺杆菌药 二、消化功能调节药 （一）助消化药 （二）止吐药与胃肠促动药 （三）泻药与止泻药 Purpose and Requirement Master：the effects, usage and adverse effects of magnesium sulfate. Be familiar with：the effects, usage and adverse effects of the drugs for peptic ulcer. Know：the effects, usage and note in use of dijex, other cathartics, constipating remedies and antemetics. English words： 奥美拉唑 omeprazole,洛赛克 losec; 甲氧氯普胺 metoclopramide; 西沙必利 cisapride; 多潘立酮 domperidone Methods and Steps for Learning 一、抗消化性溃疡药 二、消化功能调节药 1.一般了解助消化药 2.学习胃肠促动药 3. 呕吐反射 止吐药 4.学习泻药，弄清其泻下的原理。 5.学习止泻药，把握其止泻的原理。 消化性溃疡的成因 胃酸的分泌调节 常用抗消化性溃疡药 Ground and Nodus for Learning 一、抗消化性溃疡药 （一）消化性溃疡的成因：攻击因子防御因子 攻击因子：胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌 防御因子：粘液及HCO3-、粘膜上皮的完整、 粘膜的血液供应、内源性PGS （二）治疗原则：抑制攻击因子，扶持防御因子 （三）抗消化性溃疡药物分类 1）降低胃酸药：抗酸药、抑制胃酸分泌药 2）粘膜保护药 3）抗幽门螺杆菌药 （四）胃酸的分泌调节 Fig. 二、止吐药 1.呕吐反射 2.止吐药的分类 1）H1受体阻断药 2）多巴胺受体阻断药：中枢性、外周性 3）M受体阻断药 4）5-HT受体阻断药 三、硫酸镁的作用 Fig. Fig. Summary 　　 消化系统疾病病因复杂，常用作用于消化系统的药物实际上均为对症治疗药。因此对消化系统疾病的治疗应在对因治疗的基础上，根据病人情况，合理选用本类药进行对症治疗。 一、抗消化性溃疡药 消化性溃疡包括胃溃疡与十二指肠溃疡，其发病率高。一般认为其发病与胃酸、胃蛋白酶过多、幽门螺杆菌感染或胃肠粘膜屏障功能的降低有关。故其治疗药物包括： （一）降低胃酸度药 1.抗酸药：口服后通过在胃内中和胃酸(即降低 胃酸度，又降低胃蛋白酶活性)而发挥作用。 理想的抗酸药应具有：1）中和胃酸作用强而 持久；2）不产气；3）不影响排便；4）能保 护胃肠粘膜。现无理想药，而相对较好的药是： 氢氧化铝和三硅酸镁。 常用抗酸药 用药注意事项： 1）宜餐后1、3小时及临睡前各服一次，片剂宜 嚼碎服，疼痛有规律者宜在痛前0.5小时服。 2）产气者禁用于严重病例，以防穿孔。 3）有轻泻作用者宜与有便秘作用者交替或联合 应用。 Tab. 4）本类药不宜与四环类抗生素同时口服(形成 不溶性络合物)。 5）使用碳酸氢钠应防碱中毒；但可用于碱化体 液或尿液。 2.抑制胃酸分泌药 胃酸的分泌涉及三种受体(M1、H2、胃泌素受体)，其最后是通过质子泵来实现。故对其中任一受体阻断或直接抑制质子泵均能抑制胃酸分泌。 1）H2受体阻断药：特点：作用较强而持久， 疗程短，溃疡愈合率高，不良反应较少。是 目前最常用的一类药。 常用药：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、 尼扎替丁 2）M1受体阻断药(哌仑西平、替仑西平)：特点：阻断M1受体作用M2，抑制