2021-2022年山东省滨州市全科医学（中级）专业实践技能.docx

2021-2022年山东省滨州市全科医学（中级）专业实践技能 学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________  一、单选题(20题) 1. 患者男性，52岁，患冠心痛1年，近3d腹泻，呕吐，8h尿量50m1，烦躁不安，血压10.6/7.9kPa(80/60mmHg)，心率100/min，PCWP为6mmHg，最恰当治疗是A.静脉滴注硝普钠 B.静脉注射毛花苷C C.静脉滴注去甲肾上腺素 D.静脉滴注低分子右旋糖酐 E.静脉注射维拉帕米? 2.男，35岁，近月来食欲不振，上腹闷胀不适，皮肤及巩膜黄染进行性加深，腹部检查肝大，胆囊肿大，粪便隐血试验(-) A.A.胆总管结石 B.乏特壶腹癌 C.胰头癌 D.慢性胰腺炎 E.肝管癌 3.下列心律失常中哪项不伴有心悸症状A.偶发室性期前收缩 B.阵发性室上性心动过速 C.心房颤动 D.完全性左束支传导阻滞 E.Ⅱ度房室传导阻滞?4.全效杀菌剂对( )有杀菌作用。A.细胞内、碱性环境中生长繁殖快速的细菌?B.细胞外、酸性环境中生长繁殖快速的细菌?C.细胞内外、酸性环境中生长繁殖快速的细菌?D.细胞内外、酸碱性环境中生长繁殖快速的细菌?5.肾功能不全者，阿米卡星的首次剂量为( )。A.5.5mg/kg B.7.5mg/kg C.12.5mg/kg D.15.5mg/kg? 6.关于前列腺增生症，错误的是 A.A.长期靠增加腹压帮助排尿可引起疝、痔和脱肛?B.直肠指诊是简便的方法，应在膀胱充盈时进行?C.Ⅲ度增生腺体是正常的3～4倍，重量为 50～75g?D.如果不及时治疗，有些病人可出现肾功能损害?E.多见于老年人  7.一名23岁女性，因甲亢服他巴唑治疗已半年。为了解甲亢控制情况不宜做哪一项检查 A.A.血清TT3、TT4 B.血清FT3、FT4 C.甲状腺摄131I率 D.血清TSH E.测定TSI  8.男，20岁，发热20天，心悸、气短、乏力5天住院。体检：体温37.9℃，血压：17.3/ 12.0kPa(130/90mmHg)，两肺细湿啰音，心界扩大，心尖闻及S3，心率128次/分，下肢水肿。血CK、CK-MB增高此患者的胸部X线片上，下列哪项不会出现 A.A.Kerley B线 B.肺门蝴蝶影 C.上叶肺静脉较细，下叶肺静脉扩张 D.叶间积液 E.右侧胸腔积液 9.鉴别肝细胞性黄疸与梗阻性黄疸时，下列检查哪一项是错误的A.PT B.AST C.血清直接胆红素定量 D.尿胆原 E.碱性磷酸酶?10.患者男性，20岁，腰痛。低热已3个月，活动时腰痛加重，检查：腰椎生理弯曲消失，后凸畸形不明显，但椎旁肌紧张，有压痛及叩痛，拾物试验阳性。体温38℃，血白细胞数9×10/L，中性多核70%，血沉30mm/1小时。X线片见L4、5椎体骨小梁模糊，椎间隙狭窄，腰大肌阴影无增宽现象。该患者应选择哪一种最合适的治疗方法？A.骨盆牵引 B.抗痨药物+卧硬板床休息 C.硬膜外封闭 D.推拿按摩 E.理疗? 11.女，22岁，2周前感冒发热、扁桃体化脓，近日腰痛，眼睑水肿，尿中多泡沫，血压150/ 110mmHg，双肾区叩击痛(+)，下肢水肿 (++)，尿常规化验：尿糖(-)，尿蛋白 (+++)，镜检红细胞16～18/HP，上皮细胞 0～1/HP，应考虑的诊断是 A.A.急性肾小球肾炎 B.急性膀胱炎 C.慢性肾功能衰竭 D.肾病综合征 E.慢性肾盂肾炎  12.男性，24岁，8周来腹泻，每日排便3～4次，有血液与黏液，有里急后重感，伴下腹疼痛，便后腹痛减轻，查体无异常发现。最有诊断价值的方法是 A.A.钡剂灌肠 B.纤维结肠镜检查 C.全消化道钡餐检查 D.大便找阿米巴滋养体 E.试用止泻药治疗 13.洋地黄治疗的最佳指征是A.缩窄性心包炎伴肝大、腹水?B.甲亢伴心动过速?C.房颤伴心室率过快及心功能不全?D.急性风湿热伴心动过速?E.肺心病伴心功能不全?14. 患者女性，20岁，以“咽部疼痛、发热3周，游走性大关节红、肿、热、痛10d”来诊。查体：大腿伸侧见数个环形红斑，化验血沉38mm/1h，CRP 16.5mg/L，ASO 530U/ ml。诊断上考虑为A.Reiter综合征 B.强直性脊柱炎 C.风湿热 D.类风湿关节炎 E.银屑病关节炎?15. 提示胎儿肝是否成熟的指标是A.测羊水中的肌酐值?B.测羊水中淀粉酶值?C.测羊水中脂肪细胞出现率?D.测羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值?E.测羊水中胆红素类物质值? 16.肿物质硬，单发冷结节，表现不平，生长迅速 A.A.结节性甲状腺肿 B.甲亢 C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎 D.甲状腺腺瘤