实习五 诊断与筛检试验的评价课件.pdfVIP

实习五 诊断与筛检试验的评价 1 目的要求 n 掌握评价诊断与筛检试验真实性的含义及计算 n 掌握预测值的含义及计算 n 了解如何绘制受试者工作特征曲线 （ROC曲线）及确定 诊断试验截断值的方法 n 了解提高诊断与筛检试验效率的方法 2 回顾 n 筛检的概念 n 筛检试验与诊断试验的区别 n 筛检实施原则 n 筛检试验的评价指标 n 确定试验判断标准（ROC曲线） n 提高试验效率的方法 3 筛检（screening） 运用快速、简便的试验、检查或其他方法，将健康人群 中那些可能有病或缺陷，但表面健康的人，同那些可 能无病者鉴别开来。 它可以是体检、实验室检查和问卷调查等。 4 筛检的定义 筛检的定义 通过快速简便的检验、检查或其它措施，从表面 上无病的人群中去发现那些未被识别的病人或有缺 陷的人。筛检试验仅是一种初步检查，不是作出诊 断。筛检试验阳性者需得到进一步的诊断，确诊后 进行治疗。 (美国慢性病委员会 · 1951年) 5 诊断试验（diagnosis） 指临床上医 人员通过详尽的检查及调查等方法收集信 息、资料，经过整理加工后对病人病情的基本认识和判 断。 包括各种实验室检查，也包括放射线、B超等物理检查手 段，还包括病史、体检等临床资料 6 诊断试验定义 应用一定的诊断方法把病人与可疑有 病但实际无病的人区别开来。 7 - 筛检  + 诊断   + 外表上健康的人群 外表上健康的人群 即健康者和虽患病 即健康者和虽患病 但尚未诊断者 但尚未诊断者 阳性者（即可能 患该病或将来有 阳性者（即可能